Причины появления и лечение гипертрофии аденоидов и аденоидита (код J35 в МКБ 10)
Патологии аденоидов в МКБ-10 имеют общий код J35. Это небольшая носоглоточная миндалина, которая расположена в лимфоглоточном кольце. Увидеть эту аденоидную ткань можно лишь с помощью специального зеркала. Если эта миндалина в норме, носовое дыхание не нарушено. В детском возрасте возникает много проблем, связанных с миндалиной в носоглотке, поскольку она обеспечивает местный и общий иммунитет. Увеличение аденоидной ткани приводит к затруднению носового дыхания.
Причины воспаления носоглоточной миндалины
Увеличение аденоидов присутствует у всех детей:
- Носоглоточная миндалина увеличивается потому, что дети болеют инфекционными болезнями, а лимфоидная ткань реагирует на частые инфекции. Невозможно избежать этих недугов, если жить в городских условиях, посещать школу, детский сад, ясли, общаться со сверстниками.
- Часто повторяющиеся респираторные вирусные инфекции, в результате которых возникает воспаление аденоидной ткани. Развивается острый аденоидит с кодом в МКБ-10 J35.
- Большинство хронических инфекций в носоглотке у детей возникает потому, что происходит заражение детского организма, еще не пришедшего в норму после предыдущих инфекционных заболеваний.
- Клиническая картина аденоидита напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и качеством лечения ребенка. Увеличивают нагрузку на систему местного иммунитета значительная концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, плохие параметры воздуха, которым дышит больной малыш. Пыль, теплый сухой воздух значительно ухудшают работу слизистых носоглотки.
- Если малыш легко переносит респираторные вирусные инфекции, то лимфоидная ткань реагирует на это умеренно.
- Социальные факторы имеют большое значение. В летнее время контакты малыша с больными ограничиваются, поэтому носоглоточные миндалины постепенно уменьшаются. С началом учебного года аденоиды вновь увеличиваются.
- Нередко развивается аденоидит аллергического происхождения.
- Как правило, аденоиды интенсивно растут до шестилетнего возраста. В редких случаях рост носоглоточных миндалин наблюдается до 7-8 лет. В дальнейшем их размеры начинают медленно уменьшаться.
Не у всех детей увеличение аденоидной ткани доходит до такой степени, когда носоглоточную миндалину нужно удалять хирургическим путем.
Симптомы аденоидита
Если миндалина увеличилась, последствия будут ощутимыми:
- при воспалении миндалина увеличивается в размере;
- ребенок дышит ртом;
- храп, сопение;
- быстрая утомляемость.
Развивается аденоидизм (аденоидное лицо):
- ребенок с аденоидитом спит, дышит и ест иначе, чем здоровый малыш;
- длительное отсутствие носового дыхания приводит к изменению прикуса, специфической деформации лицевого скелета;
- через приоткрытый рот виден язык.
Лечение патологии
Патология аллергического происхождения лечится с активным использованием антигистаминных средств. Это помогает уменьшить аллергический отек аденоидной ткани.
Если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на аденоиды, не существует. Консервативными методами вылечить хронический аденоидит невозможно. Сосудосуживающие капли не помогают.
Лечение этой патологии у детей предполагает предотвращение рецидивирующего течения недуга, устранение бактериального очага. Лимфоидная ткань чутко реагирует на параметры воздуха.
Поэтому, чтобы улучшить состояние носоглоточной миндалины, нужно:
- гулять с малышом;
- находиться ребенку на свежем воздухе;
- проветривать и увлажнять комнату;
- промывать нос малыша солевым раствором;
- заниматься спортом;
- легкая атлетика, активные физические упражнения на открытом воздухе уменьшают шансы на развитие аденоидита;
- обильное теплое питье.
Существуют конкретные показания к аденотомии – удалению аденоидов:
- хронические синуситы;
- остановки дыхания во сне;
- одышкаа в ночное время;
- нарушение сна;
- ребенок не высыпается;
- нарушение слуха;
- ночной храп;
- стойкое нарушение носового дыхания;
- деформация лицевого скелета;
- рецидивирующие отиты.
Удаление увеличенной носоглоточной миндалины длится около 5-10 минут. Такая амбулаторная процедура часто выполняется под местным обезболиванием. Однако оптимальным методом в современной отоларингологии считается удаление пораженной лимфоидной ткани под общей анестезией с использованием современного безопасного кратковременного наркоза. Уже через 2-3 часа исчезают любые проявления анальгезии.
Эффективно и безопасно удаление аденоидов лазером. Широко используется альтернативный вариант операции – эндоскопическая аденотомия, при которой не требуется обезболивание. Врачи применяют электрическую коагуляцию, которая позволяет прижечь сосуды. Такая методика исключает возникновение кровотечений.
Аденотомия не имеет никаких отрицательных последствий. Сохраняются некоторые умеренные боли при глотании. Поэтому в течение определенного срока ребенку дают пюреобразную теплую пищу. Не рекомендуется принимать горячие блюда и напитки.
Появляется множество положительных изменений:
- у малыша нормализуется носовое дыхание;
- улучшается аппетит;
- ребенок будет реже болеть.
Однако аденотомия выполняется только при наличии четких показаний, поскольку каждое оперативное вмешательство имеет риски. Возможны возникновение кровотечения, инфицирование. Если имеются шансы избежать хирургического вмешательства, лучше не рисковать.
Врачи стараются оттянуть время удаления аденоидов, поскольку в случае ранней деструкции увеличенных носоглоточных миндалин велика вероятность того, что они вырастут вновь. Но при наличии показаний к проведению аденотомии возраст пациента не имеет значения.
Аденоидит с кодом J35 по МКБ-10 осложняет жизнь ребенка и его родителей.
Нужно пройти диагностику, под контролем опытного врача проводить правильное и своевременное лечение.
Лимфоидная ткань постепенно возвратится к прежнему состоянию.