Наиболее частые последствия и осложнения туберкулеза легких и его химиотерапии
Некоторые факты о болезни знают многие. Как отражаются на организме переболевшего последствия туберкулеза, известно не всем.
Туберкулез – одно из самых распространенных и опасных недугов у человека, которое унесло невероятное количество жизней. Уровень заболеваемости в мире переживает всплески, падения. На просторах постсоветского пространства в начале нынешнего века уровень заболеваемости достиг максимальных цифр и, несмотря на улучшение уровня жизни, не снижается.
Белая чума
Микобактерия туберкулеза легких (палочка Коха) передается воздушно-капельным способом. Носитель распространяет ее при кашле, чихании. На палочки Коха не действуют силы притяжения. Высыхая во взвешенном состоянии, они подолгу витают в воздухе и попадают в легкие здоровых людей. Не всегда это приводит к заболеванию. Все зависит от индивидуальной чувствительности к микобактерии и состояния иммунной системы. Группы риска: молодые болеют чаще, мужчины заражаются реже женщин.
Риск возрастает, если есть хронические легочные болезни, опухоли, почечная недостаточность, диабет, истощение. Ворота инфекции – легкие. Бактерия через дыхательные пути проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму.
У заболевшего повышается температура, пропадает аппетит, возникает слабость, недомогание. Начинается ночная потливость, сухой кашель сменяется отхаркиванием гноя с прожилками мокроты, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевший резко худеет.
Лечение туберкулеза после обследования проводится в стационарных условиях. Оно направлено на борьбу с возбудителем и предупреждение осложнения туберкулеза:
- Терапевтические методы. Сочетание различных групп антибиотиков. Постоянный контроль позволяет снизить неблагоприятные последствия лечения (туберкулез легких лечится около года). Комбинирование интенсивной фазы лечения (подавление увеличения числа бактерий) с продолжающейся терапией (профилактика размножения дремлющих форм).
- Хирургические методы. Удаление пораженных участков легких: туберкулом, каверн.
Внелегочные формы
Наряду с туберкулезом легких, широко распространяются внелегочные формы и осложнения болезни:
- плеврит (сухой, экссудативный);
- верхних дыхательных путей (глотки, гортани);
- лимфаденит шейный, надключичный;
- инфекция в мочеполовой системе;
- костный, суставной;
- поражение центральной нервной системы (туберкулезный менингит).
Осложнения туберкулеза на центральную нервную систему встречаются редко, но опасны летальными исходами.
Поражению мозговых оболочек подвержены дети и ВИЧ-инфицированные.
К осложнениям туберкулеза легких еще присоединяют:
- Легочные кровотечения из разрушенных сосудов.
- Пневмоторакс – скапливание воздуха внутри плевральной полости, которое дает одышкау, затрудненное дыхание.
- Дыхательную недостаточность. После массивного поражения туберкулеза легких их функциональный объем резко сокращается. Это ведет к недостатку насыщения кислородом клеток крови. Возникают удушье и одышкаа.
- Сердечно-сосудистая недостаточность как следствие дыхательной. Повышенное легочное давление негативно отражается на работе сердца.
- Амилоидоз. Накопление во внутренних органах большого количества особого белка – амилоида. Нарушает функцию пораженных органов.
Токсическое влияние препаратов
К осложнениям относится и отрицательный эффект лечения туберкулеза легких методом химиотерапии (у 10% больных). Как основа лечения этот способ назначается на продолжительный срок и с этим связано отрицательное воздействие на организм.
Побочные реакции, последствия химиотерапии бывают двух форм:
- аллергическая;
- токсическая.
Аллергическая реакция сопровождается лихорадкой, повышением температуры и анафилактическим рефлексом, изменениями на кожных покровах. Токсическая реакция после химиотерапии действует выборочно на и поражает печень, почки, органы кроветворения.
Некоторые лекарственные средства для лечения туберкулеза поражают слуховой нерв (группа аминогликозидов), ухудшают функцию зрительного анализатора (Этамбутол), нарушают кроветворение (Пиразинамид). Чтобы свести к минимуму побочные проявления, пациентам назначают витамины, гепатопротекторы и дезинтоксикационные препараты.
Реабилитация довольно продолжительная. Санаторное лечение после госпитализации показано от 2 до 3 месяцев. Несмотря на то что заболевание крайне опасно и может стать причиной гибели человека, профилактика эффективна. Чтобы не заболеть, нужно следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и придерживаться правильного образа жизни.