Средства от кашля для детей и взрослых: эффективные препараты
Самым эффективным средством для борьбы с влажным кашлем являются муколитические препараты. К ним относятся Лазолван, Геделикс, Флюдитек, Эреспал. Они содержат лекарственные компоненты, действующие на слизистую оболочку бронхов и клетки, вырабатывающие слизь. Комбинированные растительные препараты – Бронхолитин и Линкас – оказывают противовоспалительный эффект и избавляют от кашля благодаря наличию в составе экстрактов целебных трав.
Муколитики нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарствами, такими как Синекод. Последний должен использоваться только при наличии сухого кашля. Он появляется в первые 4 дня болезни и затем переходит во влажный, но при коклюше сохраняется в течение долго периода.
Лечение непроходящего кашля
Кашель – это признак воспалительных явлений в слизистой оболочке горла. Он появляется при бактериальной или вирусной инфекции и зачастую сопровождается температурой и болью в горле, которые являются классическими симптомами простуды. В случае затяжного кашля (более 2 недель), когда уже отсутствует повышенная температура и нет насморка, стоит задуматься о таких заболеваниях, как туберкулез, коклюш или пневмония.
Дифференциальную диагностику должен провести лечащий врач, так как эти патологии часто приводят к тяжелым осложнениям. В случае отсутствия связи между кашлем и вышеуказанными заболеваниями следует лечить основной симптом.
Лучшими средствами в борьбе с длительным кашлем считаются лекарства, входящие в список:
- Геделикс – средство для детей 1 года жизни.
- Лазолван эффективно борется с влажным застарелым кашлем.
- Флюдитек – это один из самых действенных муколитических сиропов, он помогает избавиться от мокроты.
- Синекод – препарат от сухого кашля на основе бутирата в качестве главного компонента.
- Эреспал – это комбинированное средство, которое дополнительно уменьшает воспаление в слизистой оболочке ротоглотки.
- Линкас – это растительный препарат, который разрешено использовать для лечения детей с полугода.
- Бронхолитин является комбинированным средством, в состав которого входит эфедрин – он может вызвать привыкание. Поэтому принимать его следует строго по назначению.
Во время лечения непроходящего кашля следует ежедневно измерять температуру, осматривать полость рта на наличие яркой гиперемии (избыточное наполнение сосудов кровью, сопровождающееся покраснением). При любом изменении состояния нужно немедленно обратиться к врачу. Под видом затяжного кашля может протекать хламидийная или микоплазменная пневмония, ВИЧ-инфекция, туберкулез и так далее. Поэтому при затяжном кашле нельзя использовать народные средства лечения.
В первые дни болезни всегда появляется сухой кашель – он малопродуктивный, наблюдается сильная боль в горле, першение, яркая гиперемия и увеличение лимфатических узлов. При мокром кашле наблюдается отхождение мокроты – слизистой или гнойной, в зависимости от возбудителя и вида заболевания.
Геделикс
Средство относится к растительным препаратам. Геделикс можно приобрести в аптеках в виде капель или сиропа. В их состав входят экстракт плюща, пропиленгликоль, левоментол и масло мяты.
Препарат оказывает хорошее противовоспалительное и спазмолитическое действие, помогает отхаркивать густую слизистую мокроту.
В состав Геделикса входят сапонины – это природные растительные экстракты, которые оказывают мощный антибактериальный и противопаразитарный эффекты. Благодаря их действию на слизистой оболочке не размножаются возбудители и предупреждается присоединение вторичной инфекции. Тритерпеноиды воздействуют на мышечный слой бронхов и расширяют их просвет, способствуют отхождению мокроты. Флаваноиды влияют на иммунную систему – усиливают выброс клеток, отвечающих за местный иммуннитет (иммуноглобулин А).
Геделикс нельзя применять для лечения пациентов с аллергическими заболеваниями (астма), так как растения, входящие в состав, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Также лекарство противопоказано при врожденной патологии бронхиального дерева и склонности к обструкции гортани. Противопоказанием для использования капель является возраст менее 2 лет.
Среди побочных реакций выделяются диарея или рвота, которые могут быть спровоцированы повышенным употреблением сиропа или капель. После корректировки дозы симптомы пропадают. В случае появления аллергической сыпи следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Лекарство необходимо принимать через 30 минут после приема пищи. Капли не нужно разбавлять в жидкости – их принимают в чистом виде.
Дозировка, в зависимости от возраста, составляет:
- Для взрослых – по 1 капле на каждые 2 кг веса. В сутки рекомендуется выпить не более 90 капель.
- Для детей с первых дней жизни – половина чайной ложки.
- Для детей до 4 лет максимально разрешенная доза составляет 16-17 капель.
Лекарство нужно пить по 3-4 раза в день на протяжении 10-12 суток.
Симптомами передозировки являются: головная боль и тяжесть в животе. При появлении многкратной рвоты слизистым содержимым следует обратиться к врачу.
Лазолван
Препарат содержит в качестве основного компонента амброксол, который является эффективным муколитиком. Он выпускается в форме раствора для ингаляций, таблеток, сиропа и пастилок. При затяжном кашле рекомендуется делать ингаляции с муколитическими растворами. Для этого понадобится индивидуальный небулайзер. В некоторых случаях требуется амбулаторное лечение в условиях ЛПУ.
Амброксол действует на секреторные клетки слизистой оболочки бронхов – они начинают быстрее вырабатывать своей секрет, тем самым разжижая густую мокроту. Это способствует ее выведению. Препарат при приеме внутрь практически полностью связывается с белками плазмы, поэтому эффективность его снижается. В случае использования ингаляций лекарство в минимальных количествах просачивается в кровь, поэтому при введении его с парами в просвет бронхов эффективность лечения значительно повышается.
Лазолван противопоказан беременным (особенно в первые 12 недель), во время грудного вскармливания и при аллергии на амброксол. При использовании таблеток и сиропа пациентами с заболеванием печени и почек дозировка подбирается индивидуально.
Побочные эффекты проявляются редко, к ним относят аллергию, диарею, боль в эпигастрии и появление металлического привкуса во рту.
Ингаляции с Лазолваном помогают вылечить затяжной кашель. Они применяются с 6 лет.
Для проведения процедуры следует в дозиметр небулайзера добавить 1-2 мл раствора – детям старше 6 лет; 3 мл – детям старше 12 лет и взрослым. Проводить ингаляции нужно 3 раза в день до исчезновения кашля.
В первые дни лечения влажного кашля, для дополнительного увлажнения, рекомендуется добавлять раствор хлорида натрия. Лекарства смешиваются в соотношении 1:1. После 5-6 дней следует прекратить разбавление лекарства раствором хлорида натрия.
Сироп разрешено использовать с младшего возраста:
- детям с 3 лет назначается по 1 чайной ложке лекарства каждые 8 часов;
- малышам младше 2 лет рекомендуется та же доза 2 раза в сутки;
- взрослым необходимо принимать по столовой ложке сиропа 3-4 раза в день.
Таблетки содержат 30 мг действующего вещества, они не применяются для лечения затяжного кашля.
Флюдитек
Препарат производится в виде сиропа, в состав которого входит карбоцистеин. Благодаря ему Флюдитек оказывает мощное муколитическое действие, которое связано с активацией выработки слизи в секреторных клетках органов дыхания. Препарат используется в том случае, если кашель долго не проходит при лечении другими средствами.
Карбоцистеин активирует увеличение выработки секреторного иммуноглобулина группы А – он обеспечивает местный иммунитет в респираторном тракте. Данный белок нормализует мукоцилиарный клиренс (механизм местной защиты слизистой оболочки от внешних воздействий), способствует быстрому отхождению мокроты и уменьшает даже самые застойные воспалительные очаги.
Препарат противопоказан пациентам с заболеванием желудка (язва, гастрит), поражением почек, так как сироп полностью выводится с мочой. При гломерулонефрите или почечной недостаточности выведение активных компонентов Флюдитека замедляется и увеличивается количество побочных реакций. К ним относятся: тошнота, диарея, повышенное газообразование, общая слабость и недомогание.
Нельзя назначать препарат беременным женщинам, потому что карбоцистеин вызывает нарушение развития внутренних органов в первой половине беременности. В третьем триместре прием Флюдитека может спровоцировать ранние роды.
Для детей с 2 до 4 лет рекомендуется назначать 2% сироп. Дозировка в этом возрасте равна 5 мл, или чайной ложке, которую нужно принимать 3 раза в день. Подросткам старше 15 лет и взрослым рекомендовано использование сиропа с концентрацией 5%. Им следует пить по 15 мл лекарства до 3 раз в день. Курс лечения в среднем составляет 8-9 дней.
Флюдитек нельзя комбинировать с гормональными стероидными препаратами и противокашлевыми средствами центрального действия (Синекод).
Синекод
Представляет собой действенный противокашлевой препарат на основе бутамирата, который обладает способностью подавлять кашлевой центр в продолговатом мозге. Бутамират не является аналогом кодеина, поэтому не обладает наркотическим эффектом и не вызывает патологического привыкания. Дополнительно после приема Синекода увеличивается просвет бронхов, что облегчает состояние пациента. В лечении пациентов с длительным кашлем медикамент используется только при подозрении на коклюш и при наличии сухих хрипов в легких.
После приема средства у больных улучшается показатели функциональных проб органов дыхания (объем легких и скорость выдоха). У пациентов с коклюшем снижается количество приступов и уменьшается выраженность бледности кожных покровов. Пропадают признаки дыхательной недостаточности
Синекод нельзя комбинировать с муколитиками, так как в этом случае больной может погибнуть от асфиксии – разжиженная мокрота закупоривает бронхи и препятствует проникновению кислорода.
Синекод противопоказан беременным женщинам, детям до 2 месяцев и при наличии кровохарканья.
Лекарство в виде капель назначается 4 раза в день в следующей дозировке:
- детям до года – по 1 капле на месяц жизни;
- детям от 3 лет – по 20-25 капель.
Принимать лекарство нужно перед едой каждые 6 часов.
Для лечения тяжелого и непроходящего кашля используются ингаляции. Для этого необходимо добавлять в небулайзер Синекод в виде капель: по 2-3 на 1 процедуру. В сутки нужно провести 2-3 ингаляции.
Сироп рекомендуется детям старше 3 лет по 5-10 мл каждые 8 часов. Драже дают детям школьного возраста, но они малоэффективны при длительном кашле. Перед проглатыванием их нельзя разжевывать.
При неправильном приеме развиваются побочные реакции: тошнота, утомляемость, головная боль и аллергия. Появление этих симптомов свидетельствует также и о передозировке. В этом случае следует сделать промывание желудка и обратиться к врачу.
Эреспал
Эреспал в аптеках продается в виде сиропа и таблеток. В качестве главного действующего вещества в нем содержится фенспирид – он помогает уменьшать спазм гладкой мускулатуры бронхов и оказывает противовоспалительное действие, замедляет выделение слизи, тем самым предотвращая закупорку просвета бронхиального дерева, а также действует на синтез простагландинов из арахидоновой кислоты – блокирует их образование. Благодаря этому возникает мощный противовоспалительный эффект.
Эреспал используется при лечении затяжного кашля из-за дополнительного противоконстрикторного эффекта. Он обусловлен блокадой аллергических медиаторов – гистамина и серотонина – благодаря связыванию фенспирида с соответствующими рецепторами, что приводит к отсутствию аллерген обусловленного сужения просвета бронхов.
Большая часть лекарства выводится через желудочно-кишечный тракт, поэтому к противопоказаниям относятся поражение кишечника и желудка. Также нельзя назначать лекарство при непереносимости фенспирида и в возрасте младше 2 лет.
Фенспирид вызывает множество побочных эффектов со стороны работы внутренних органов:
- сердце и сосуды: увеличение частоты сердцебиения;
- желудок и кишечник: диарея, дисбактериоз, метеоризм;
- нервная система: утомляемость, сонливость, головная боль;
- кожа: сыпь, покраснение, зуд.
Детям с 2 лет Эреспал назначается в виде сиропа. В сутки можно принимать до 3 ложек, курс лечения детей до 12 лет длится от 5 до 9 суток. Взрослым рекомендуется принимать таблетки по 2 мг на 1 кг. В среднем дозировка равна 2 таблеткам в день.
При передозировке отмечаются признаки возбуждения нервной системы.
Линкас
Линкас – это бюджетный препарат, но в то же время один из самых эффективных. Он производится в виде мази, сиропа и пастилок. Больным с длительным симптомом кашля назначается сироп и дополнительно – компрессы с мазью на область легких. В состав лекарства входят экстракты растений: солодки, фиалки, перца, адхатоды, галангала, кордии и алтея.
Препарат представляет собой комплекс растительных экстрактов, которые оказывают мощное противовоспалительное и муколитическое действие:
- Солодка обеспечивает отхождение мокроты путем разжижения вязкой слизи.
- Фиалка и алтей действуют на стенку бронхов – препятствуют ее сужению и улучшают дыхание больного.
- Перец и экстракт адхатоды стимулируют работу мукоцилиарного аппарата – улучшают движение микроворсинок и способствуют выделению инородных тел, частиц пыли и аллергенов из просвета бронхиального дерева.
- Листья кордии и галанга влияют на работу альвеолоцитов – обеспечивают синтез сурфактанта. Последнее вещество поддерживает мельчайшие структуры легких – альвеолы – в раскрытом состоянии, препятствует развитию спадения легкого. Препарат помогает убрать кашель, лечит очаг воспаления и улучшает самочувствие пациента.
Нельзя использовать Линкас при сахарном диабете (в его состав входят углеводы), аллергической непереносимости основных компонентов препарата. При неправильном подборе необходимой дозы могут появиться нежелательные реакции. К ним относятся зуд и аллергическая сыпь, а также в тяжелых случаях развивается отек Квинке.
Согласно инструкции по применению, Линкас запрещен детям младше 6 месяцев. Пациентам старше этого возраста лекарство назначается до 3 раз в сутки по 2-3 чайной ложки. Взрослым следует пить по 10 мл лекарства 4 раза в день. Курс приема зависит от причины, вызвавшей застойный кашель. В среднем, его продолжительность равна 10-12 суткам.
Линкас не действует на этиологию заболевания (на вирусы и бактерии), поэтому его рекомендуется использовать как вспомогательный компонент лечения остаточных явлений после пневмонии и после проведенного этиологического лечения.
Бронхолитин
В состав комбинированного препарата входят два сильных и эффективных компонента: эфедрин и глауцин. Лекарство можно купить в виде сиропа. Бронхолитин оказывает бронхорасширяющий эффект и угнетает приступы кашля у пациентов.
Глауцин после приема внутрь проникает в сосудистое русло и сразу же направляется в центральную нервную систему, достигает уровня продолговатого мозга и начинает связываться с его рецепторами. В отличие от бутамирата, он не ослабляет дыхание и не провоцирует запоры у больных. Глауцин также не вызывает зависимости. Эфедрин действует на стенку бронхов, расширяет ее и улучшает дыхание. Механизм действия обусловлен сужением мелких периферических сосудов, что приводит к уменьшению пропотевания слизи внутрь бронха. Это устраняет отечность слизистой оболочки и затруднение дыхания.
Дополнительно входящий в состав экстракт базилика в виде масла оказывает противомикробный эффект. Поэтому на фоне приема растительного препарата Бронхолитин не происходит присоединения инфекции.
Лекарство не назначается пациентам с поражением сердца (ишемия, инфаркт), при врожденной патологии почек и надпочечников (феохромоцитома). Больным с тиреотоксикозом и с гиперплазией предстательной железы дозировка устанавливается после обследования пораженных органов.
Во время беременности и кормления грудью Бронхолитин запрещен. Также его не назначают детям до 3 лет.
При приеме препарата возможны побочные реакции – это тремор конечностей, изменение артериального давления, тахикардия и нарушение сна.
Сироп следует принимать в дозировке 5-10 мл в зависимости от возраста, на протяжении 1-2 недель:
- детям 3-10 лет – по 5 мл сиропа 3 раза в день;
- детям старше 10 лет и взрослым – по 10 мл по 3-4-раза
Однако, согласно отзывам, лекарство помогает избавиться от мучительного кашля за более короткий срок.