Мазок из зева и носа на микрофлору – техника проведения, подготовка
Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.
Подготовка
В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.
Подготовка начинается за день до сдачи анализа:
- прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
- вечером рекомендуют легкий ужин;
- утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
- мазок забирают натощак;
- запрещается курить и жевать жвачку.
Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.
Техника забора
Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.
Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.
- Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
- Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
- Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
- Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
- Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.
Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.
Алгоритм забора мазка из носа:
- Пациента усаживают перед врачом и источником света.
- Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
- Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
- Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.
Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.
Исследуют полученный материал несколькими способами:
- экспресс-тест – позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
- бактериологическое исследование – делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
- ПЦР-диагностика – так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.
Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.
Показания
Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:
- при ангине;
- при подозрении на коклюш;
- для исключения дифтерии зева;
- при грибковых заболеваниях.
Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:
- беременные женщины;
- лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
- лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.
У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.
Результаты
Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:
- золотистый стафилококк;
- разные виды стрептококков;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- грибы.
Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.
У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.
О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:
- коринебактерии дифтерии;
- палочка коклюша;
- гонококки;
- менингококки;
- микоплазма.
От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.
Заключение
Мазок из носоглотки – важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.
Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.