Роль грибов в заражении пневмонией

Когда речь заходит о воспалении легких, в первую очередь виновниками заражения называют бактерии и вирусы. Последние работы ученых доказывают, что этих возбудителей пневмонии настойчиво теснят грибы.

Этиология

По сведениям доктора медицинских наук в области микологии С.А. Буровой, микоинфекцией поражена пятая часть человечества. Науке сегодня известно о 400 видах грибов, опасных для здоровья. Многие из них распространены в тропическом климате, но и в средних широтах население подвергается риску заражения микозом.

Грибы candida albicans. Фото с ru.wikipedia.org

Основную группу риска составляют работники сельского хозяйства из-за постоянного контакта с плесенью, растущей на зерне или сене. Споры грибов попадают в легкие и там поражают альвеолярные мешочки. В результате развиваются заболевания с симптомами бронхита или пневмонии. Около трети работников свино- и птицеферм имеют астматический синдром грибкового происхождения.

Эпидемиология микоза легких

Грибные споры распространены в воздухе. Их концентрация выше в жилых и общественных помещениях. Примечательно, что глобальные исследования больничного воздуха выявили более 200 видов грибковых паразитов, поражающих легкие и от 10 до 44% микозных осложнений у пациентов из разных групп риска. В России легкие и бронхи поражают 15 видов грибов.

Из-за локализации грибных спор в воздухе в первую очередь страдают органы дыхания. Истинное положение демонстрирует только микологическое обследование, которое проводится очень редко.

После исследования, проведенного в одном московском стационаре, выяснилось, что микозный компонент присутствует у 50,4% пациентов с патологией легких, в т.ч. и с пневмонией. Воспаление легких, вызванное дрожжеподобными грибами, определили у 3,3% больных. У 15% выявлены грибы рода Candida, у 11,3% –  Aspergillus, а у 9% – мицелиальные грибы.

Ежегодно регистрируется рост случаев заражения плесневым микозом в стенах больниц на 5-10%. Внутрибольничные заражения характеризуются сложностью установки диагноза и высокой летальностью.

Аспергиллез, актиномикоз, кандидоз и криптококкоз названы учеными «микозами цивилизации и прогресса медицины». Виновником явления может быть широкое применение антибиотиков.

По отчетам исследований, проведенных Л.И. Бахаревой, при бронхиальной астме присутствие грибков обнаруживается в 25,3% случаев, а в соединении с бактериями – в 20,7%. Аналогичные данные публикует и А.В. Кулешов.

Доказано, что ассоциация стафилококков с грибами Candida в легких усиливает патогенность микоинфекции и повышает ее устойчивость к противогрибковым средствам (Реброва Р.Н., Кожедуб А.В.).

Шансы заболеть микозом легких зависят от состояния иммунной системы конкретного человека. После заражения характер пневмомикоза может напоминать бактериальную пневмонию как по клиническим, так и по рентгенологическим признакам. С учетом того что проведение исследований мокроты на грибок не является обязательным, можно сделать вывод, что степень распространенности пневмомикоза сегодня недооценивается.