Искривление носовой перегородки – операция или лечение в домашних условиях?
Искривление носовой перегородки представляет собой не только косметический дефект, но и серьезную патологию, которая приводит к нарушению дыхания, неприятным ощущениям и тяжелым осложнениям, таким как хронические отоларингологические заболевания. Обычно врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативные способы лечения эффективны лишь в неосложненных случаях.
Причины
Выделяют несколько основных причин искривления носовой перегородки:
- физиологические;
- травматические;
- компенсаторные.
К физиологическим причинам относятся те, что связаны с генетической предрасположенностью. К таковым причисляют неравномерный рост костей, что является характерным для многих подростков. Он приводит к тому, что носовая перегородка имеет аномальную форму и размеры.
Вторая группа объединяет все факторы, связанные с сильной травмой. В этом случае тяжесть изменений напрямую зависит от степени повреждения, причем пациенту может потребоваться серьезное оперативное вмешательство. Часто подобные травмы встречаются у профессиональных бойцов. Деформация может быть и следствием неправильного сращения костей и хряща носа.
Компенсаторные причины также являются весьма распространенными. К таковым относят факторы, являющиеся следствием другого нарушения или заболевания. Спровоцировать искривление носовой перегородки могут постоянный насморк, гипертрофия носовых раковин, опухоли или полипы в одной из ноздрей.
Симптомы
В зависимости от причины и степени деформации носовой перегородки выделяют несколько видов искривления. К основным относят:
- отклонение верхней части в левую или правую сторону;
- полное смещение, в том числе с деформацией;
- образование шипа;
- формирование гребня.
Согласно статистике, эта патология отмечается практически у 90% населения. Причем подавляющее большинство больных не имеет каких-либо жалоб.
Выраженность симптоматики зависит не от степени искривления. Парадокс в том, что даже при незначительном изменении формы носовой перегородки человек может жаловаться на дискомфорт, а при сильном искривлении – чувствовать себя вполне нормально. К примеру, у маленьких детей симптомы не столь выражены, а в период активного роста (в подростковом возрасте) и перестройки организма начинают проявляться боли в области носа, искривленная перегородка мешает дышать.
Выделяют несколько основных возможных признаков, сопровождающих это патологическое состояние:
- эстетический дефект: формирование неправильного прикуса и изменение формы носа;
- нарушение носового дыхания;
- ушные боли и снижение слуха, а в запущенных случаях тугоухость;
- хронический ринит, сопровождающийся слезотечением, чиханием, гнусавым голосом;
- хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, болезни легких и бронхов;
- аллергия;
- частые кровотечения из носа, возникающие вследствие истончения слизистой;
- головная боль, являющаяся рефлексом на раздражение слизистой оболочки;
- судороги;
- ухудшение памяти;
- частые ОРВИ;
- храп;
- постоянная сухость в носу (возникает при соприкосновении друг с другом двух слизистых оболочек).
Последствия
Искривление носовой перегородки может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем. Выделяют следующие возможные последствия:
- Выраженное утолщение слизистой оболочки в отдельных участках с потерей ресничек мерцательного эпителия. Это ведет к нарушению местной защиты, вследствие чего возрастает риск развития хронического насморка и затрудняется носовое дыхание.
- Нарушенный газообмен в альвеолах легких. Недостаток кислорода является результатом плохого носового дыхания.
- Появление аденоидов, частых респираторных инфекций и неприятного запаха изо рта. Все эти последствия являются результатом подключения ротового дыхания в качестве компенсации носовому. При перманентном раздражении слизистой оболочки могут проявиться осложнения, которые имеют рефлекторный характер (судороги, кашель, удушье, головные боли).
Оперативное лечение
В большинстве случаев искривления носовой перегородки для восстановления правильной формы носа прибегают к септопластике. Абсолютным показанием к оперативному лечению являются:
- сильное искривление;
- нарушение носового дыхания;
- нехватка кислорода.
Даже при менее выраженных симптомах хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом, поскольку при кривой перегородке необходимо исправлять костную и хрящевую ткань.
Для проведения операции хирурги могут использовать два метода доступа к искривленной носовой перегородке: открытый и закрытый. Это означает, что для изменения внутренней части разрез может быть сделан как снаружи, так и изнутри. В общей сложности процедура занимает до 2-2,5 часов, если патология не осложнена. Причем выпрямляют только заметные деформации.
Предварительно пациенту назначается ряд обследований, которые включают осмотр кривой области, сдачу общих клинических анализов. Только после этого выводится заключение о целесообразности и возможности проведения операции.
В ходе хирургического вмешательства все деформации устраняют. Выполняют правку формы носа и кончика. Пластика протекает с рассечением хрящевой ткани, приданием ей правильной формы и фиксацией ее косметическими швами. Повторная операция проводится лишь в редких случаях. Обычно хирургия позволяет добиться положительных результатов: восстановить дыхание, форму перегородки, улучшить внешний вид носа.
Способ септопластики | Описание |
---|---|
Подслизистая резекция | Этот способ наиболее проверенный и эффективный. Он используется при сильной деформации, являющейся следствием травм, ушибов и даже перелома носа. Для ее проведения применяется общий наркоз. Подслизистая резекция характеризуется отсутствием формирования рубцов и шрамов на коже, поскольку вправление искривленной перегородки осуществляется через небольшой разрез |
Эндоскопическая коррекция | Для устранения дефектов перегородки задействуется лишь определенная составляющая хрящевой ткани. Для этого метода септопластики применяется местный или общий наркоз. Операция проходит с введением в носовую полость эндоскопа, при помощи которого контролируются все манипуляции |
Кристотомия лазером | Лазерная термопластика является современным методом лечения искривленной носовой перегородки, причем более щадящим, поскольку лазерное излучение позволяет прижигать кровеносные сосуды, тем самым снизить вероятность кровотечения и оказать бактерицидное действие. При помощи лазера выполняется не только исправление хрящевой ткани, но и осуществление разреза для доступа к ней, потому этот метод значительно уменьшает риск занесения инфекции |
Удаление перегородки | К резекции перегородки могут прибегнуть при сильном ушибе, смещении или переломе. Причем удаление может быть полным или частичным. В первом случае удаляется вся область деформированной перегородки, а для проведения операции используют общий наркоз. После подобного вмешательства остаются небольшие косметические швы, но пластика позволяет восстановить функцию носа и уменьшить разрастание слизистой оболочки. При частичном удалении отсекается небольшая доля хрящевой ткани, являющейся искривленной, и слизистой. Этот способ не менее эффективен. |
Восстановление
Послеоперационный период после септопластики может длиться около 1-2 недель. За это время прооперированному следует соблюдать все рекомендации врача, в частности правильно ухаживать за носом.
Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения, отечность близлежащих тканей, затруднение дыхания (из-за наличия тампонов). Все эти симптомы проходят в течение 5-6 суток. Причем в это время прооперированному следует соблюдать покой, запрещено посещать сауны и бани, поднимать тяжести, употреблять твердую пищу (в первые сутки).
Для предотвращения и остановки кровотечения в носовую полость пациента сразу вводят тампоны. Причем используют специальные, которые обладают не только кровоостанавливающим эффектом, но оказывают бактерицидное и обезболивающее действие. Тампоны обычно снимают спустя сутки. Но в определенных случаях их могут использовать несколько дней, до полной остановки кровотечения.
После их снятия слизистую оболочку советуют смазывать мазями на основе антибиотиков (например, Левомеколь). Они помогут предотвратить занесение инфекции, а также ускорить заживление и устранить болевые ощущения. Смазывают нос с наружной и внутренней стороны, 2 раза в день.
Для наиболее быстрого заживления тканей и восстановления дыхательной функции рекомендуют промывания носовой полости. Врачи советуют средства и растворы на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис, Линаква и т. п.). Для спринцеваний можно использовать грушевидный баллон или шприц, а процедуру следует проводить до нескольких раз в день.
Возможные осложнения
Хирургическое исправление искривления носовой перегородки способно спровоцировать осложнения. Они могут быть связаны с недостаточным опытом хирурга и врачебными ошибками или несоблюдением рекомендаций в период восстановления.
К основным негативным последствиям септопластики относят:
- Раны. При сниженном иммунитете у пациента нарушается регенерация слизистой оболочки. Потому раны после операции могут долго не заживать. Это приводит к другим серьезным осложнениям.
- Кровотечения. При обширном повреждении крупных кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства у пациента появляется носовое кровотечение. Они могут быть следствием и долгого восстановления слизистой оболочки.
- Воспаление. Послеоперационная отечность носовой полости может быть результатом занесения инфекции в раны или повреждения кожных покровов.
Лечение в домашних условиях
Радикальные изменения при искривленной носовой перегородке с помощью народных средств невозможны. Однако они помогают уменьшить выраженность симптомов, улучшают носовое дыхание и устраняют отечность.
Для этого могут быть применены следующие способы народного лечения:
- примочки внешние;
- массаж;
- употребление настоев из трав и целебных чаев;
- полоскание носовой полости;
- применение ультразвуковых аппаратов;
- дыхательная гимнастика.
Ультразвуковые аппараты
К таковым относят Витафон, который производит виброакустические волны, воздействующие на пораженный участок. Для этого его прикладывают к носовым пазухам на 10 минут в режиме 2.
Есть и другие аналогичные приборы: Фея, Атмос Антинасморк. Все они должны быть использованы строго по инструкции.
Массаж
Лечебный массаж при искривленной перегородке носа используется для снятия отечности. Эта процедура наиболее эффективна по вечерам.
Для ее проведения на щеки вблизи носа наносят крем на основе прополиса. Его втирают в кожу, совершая на области носовых пазух круговые движения.
Полоскания, компрессы и ингаляции
Для устранения отечности и иных симптомов искривления в домашних условиях рекомендуют упражнение «дунь-плюнь». Для его выполнения необходимо подготовить раствор из теплой фильтрованной воды со щепоткой морской соли. Полученный состав сначала втягивают одной ноздрей, затем другой, немного задерживают в носоглотке и резко выплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Это позволяет уменьшить интенсивность неприятной боли и предотвратить возникновение ринита.
Для борьбы с воспалением слизистой оболочки носовой полости рекомендуют использовать эфирные масла пихты, эвкалипта и ветивера. Их добавляют по 1 капле в чашку с водой, смачивают в ней ватный диск и прижимают его к области носовых пазух. Аппликацию убирают только спустя 10 минут, а процедуру повторяют каждый день утром и вечером.
Устранить болевые ощущения можно и при помощи обычного черного чая. Для этого берут чайный пакетик (или 3 чайные ложки заваривают в 500 мл кипящей воды), затем дышат над ним носом. Процедуру продолжают до тех пор, пока состав не остынет. Для продления полезного действия чая укрываются большим полотенцем.
Улучшить состояние слизистой оболочки и устранить болевые ощущения можно путем применения свекольного сока или облепихового масла (по 1 – 2 капли в ноздрю). Использовать клизмы для промывания носа не рекомендуется, поскольку это чревато воспалением евстахиевой трубы, что усилит дискомфорт.
Дыхательная гимнастика
При правильной технике значительно снижается отечность, облегчается носовое дыхание.
Рекомендуют упражнение из традиционного курса Кацудзо Ниши:
- Выполняются они в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами так, чтобы стопы соприкасались друг с другом.
- Тело максимально расслабляют, а руки кладут на грудь.
- Затем выполняют глубокий и медленный вдох через нос, соединенные ладони отводят за голову, задерживают дыхание на 5 секунд.
- Затем руки перемещают вниз, к тазовой области, делая глубокий выдох.
Советуют практиковать его каждое утро и вечер, по 10 подходов.
Другое эффективное упражнение – частые вдохи через нос маленькими порциями, которые завершаются глубоким выдохом. Его можно выполнять неограниченное количество раз.