Что такое хронический полипозный риносинусит, каковы его симптомы и лечение?

Нередко в оториноларингологии встречается такое заболевание, как полипозный риносинусит. Ринитом называется воспаление слизистой носа, а синуситом – воспаление слизистой околоносовых пазух. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?Риносинусит

Особенности полипозного риносинусита

Хронический полипозный риносинусит чаще всего развивается у взрослых лиц. В группу риска входят люди 50-60 лет. Мужчины страдают данным недугом значительно чаще женщин. Заболевание считается хроническим, если симптомы беспокоят человека на протяжении 3 месяцев и более. В процесс могут вовлекаться различные пазухи носа (гайморовы, клиновидная, лобные, решетчатые).

Хронический полипозный риносинусит бывает 3 видов: бактериальным, грибковым и смешанным. Грибковые риносинуситы подразделяются на следующие разновидности:

  • аллергические грибковые;
  • поверхностный микоз;
  • инвазивные;
  • грибковый шар.

Полип может быть один или же наблюдается полипоз. Единичные полипы встречаются наиболее часто. Они не представляют большой угрозы для здоровья и жизни больного человека. Тем не менее полипы крупных размеров могут сужать просвет воздухоносных путей и затруднять дыхание. Нередко дыхание через нос становится невозможным, и человек дышит ртом.Особенности полипозного риносинусита

Этиологические факторы

Причины риносинусита различны. Заболевание является инфекционным. В качестве возбудителя инфекции могут выступать следующие микроорганизмы: стрептококки, гемофильные палочки, моракселлы, стафилококки, протей, псевдомонады, атипичные возбудители (хламидии), грибки рода Аспергиллус и Кандида. Полипы могут возникать первично (на фоне искривления носовой перегородки и других анатомических аномалий) и вторично. Вторичные полипы развиваются при воспалении придаточных пазух носа. В развитии полипозного риносинусита играют роль следующие предрасполагающие факторы:

  • искривление перегородки носа;
  • частые простудные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • дыхание через нос в холодную погоду;
  • наличие ринита;
  • наличие аденоидов;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • наличие свищевых ходов между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
  • нарушение мукоцилиарного транспорта;
  • кариес;
  • вдыхание раздражающих веществ (пыли, токсических соединений);
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Нередко хроническая форма заболевания возникает на фоне острой, когда не проводится должного лечения.

Клинические проявления

Симптомы риносинусита немногочисленны. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются следующие:

  • затруднение дыхания через нос;
  • постоянная головная боль;
  • обильные гнойные выделения из носовых ходов;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость;
  • снижение восприятия запахов.

Особенности полипозного риносинусита фотоНередко симптомы включают ощущение стекания слизи по горлу. Дополнительные симптомы включают слезотечение, нарушение слуха, периодическое незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, ощущение тяжести в лице, припухание век или области около носа. Симптомы определяются формой риносинусита. При этмоидите (воспалении решетчатых пазух) отмечается выраженная гнусавость. Нередко наблюдается отечность и гиперемия в области глаз, неприятный привкус во рту. Сфеноидит характеризуется тупой болью в области затылка или темени. Нередко в процесс вовлекается сразу несколько пазух. У детей возможно появление кашля.

Диагностические мероприятия

Лечение заболевания проводится после обследования пациента. Определение воспаления в носу и пазухах не представляет затруднений. Диагностика включает в себя:

  • подробный опрос больного;
  • внешний осмотр;
  • общий анализ крови и мочи;
  • пальпацию области щек, носа, лба;
  • проведение риноскопии;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • УЗИ;
  • проведение пункции с последующим исследованием гнойного секрета.

Диагностические мероприятияВ процессе риноскопии осматривается слизистая носа. При риносинусите наблюдаются отек, покраснение и наличие гнойного секрета. Хронический риносинусит может быть проявлением другой патологии: синдрома Картагенера, астмы, кистозного фиброза. В данной ситуации могут потребоваться дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики заболевания являются КТ, МРТ и рентгенография. Они позволяют оценить состояние придаточных пазух носа и выявить полипы.

Лечебная тактика

Лечение преследует такие задачи: удаление полипов, восстановление проходимости дыхательных путей, уничтожение микроорганизмов, устранение признаков воспаления.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает использование сосудосуживающих капель (Нафтизина, Тизина), глюкокортикоидов (Мометазона). В период обострения могут применяться антибиотики системного действия. При грибковой этиологии болезни в схему лечения обязательно включаются противогрибковые средства. Нередко проводится пункция гайморовой пазухи, после чего вводится лекарство.

Консервативное лечение может дополняться народными средствами (отварами и настоями трав). Народные средства не могут быть основным методом терапии. Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от полипов. Если полипы крупные и затрудняют дыхание, то показана эндоскопическая операция. Такое лечение наиболее эффективно. До и после операции нос промывается. В ходе операции удаляются полипы, могут устраняться добавочные отверстия. В случае искривления носа организуется ринопластика. Таким образом, основным методом лечения полипозного риносинусита является хирургический. Народные средства терапии используются с разрешения врача.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
    Загрузка...
    Наверх
    Как пользоваться поиском клиник на сайте.
    1. Для начала нужно выбрать страну;
    2. Затем – город;
    3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
    4. Нажмите кнопку “Найти”.
    ×