Степени, способы лечения и методы физиотерапии аденоидов у детей
Одной из распространенных детских болезней являются аденоиды. Лечение аденоидов у детей зачастую осуществляется хирургическим путем, так как запущенная болезнь может серьезно отразиться на умственном и физическом здоровье ребенка. С другой стороны, удаление аденоидов тоже может привести к осложнениям. Как лечить аденоиды? В каких случаях хирургическое вмешательство является единственным возможным способом вылечить ребенка?
Что такое гипертрофия аденоидов
Аденоиды представляют собой патологически увеличенную, разросшуюся носоглоточную миндалину. Миндалины – это скопления лимфоидной ткани. Они выполняют в организме кроветворную и защитную функции. На них приходится основной удар болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм человека через дыхательные пути.
Разрастание носоглоточной миндалины происходит из-за заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин. Во время заболевания носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах и возвращаются к первоначальным спустя некоторое время после выздоровления ребенка. Иногда на это уходит несколько недель. Поэтому, если ребенок часто болеет, процесс восстановления может не успеть завершиться.
Не восстановившаяся после предыдущего заболевания носоглоточная миндалина еще больше увеличивается. В таком случае аденоиды могут разрастись очень сильно. Недуг наиболее часто встречается у маленьких детей. Уже после 7 лет ткань миндалины так интенсивно не разрастается. С возрастом, как правило, аденоиды перестают беспокоить детей.
Степени развития заболевания
Существует 3 степени развития аденоидов. При 1 степени разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает носовые ходы на одну треть. Ребенок чувствует себя днем вполне комфортно. Ночью из-за небольшого отека аденоидов он может храпеть.
Промежуточная между 1 и 2 степень аденоидов диагностируется, когда носовые ходы перекрыты больше чем на треть, но меньше чем наполовину.
При 2 степени ткани перекрывают дыхательные пути на 60%. Даже в дневное время малыш испытывает трудности с дыханием и ходит с открытым ртом. Он может гнусавить.
3 степень характеризуется почти полным перекрытием просвета носоглотки. Носовое дыхание практически отсутствует.
В чем заключается опасность?
Патологическое увеличение носоглоточной миндалины приводит к проблемам с носовым дыханием. Со временем у малыша может появиться гипоксия – кислородное голодание организма. Особенно сильно страдает от гипоксии головной мозг. Поэтому дети с аденоидами, как правило, с трудом учатся в школе.
Поступление малого объема воздуха в легкие и маленькая глубина вдоха могут привести к деформации грудной клетки. Она может стать плоской или даже впалой.
У малыша могут возникнуть проблемы со слухом. Он становится более подвержен аллергиям.
Нарушение носового дыхания нередко вызывает синдром апноэ. Это такое состояние, при котором происходит задержка дыхания. Синдром апноэ усугубляет гипоксию организма. Наиболее опасны более длительные ночные задержки дыхания. Они могут спровоцировать синдром внезапной детской смерти.
Малыши с затрудненным дыханием имеют характерный вид. Существует такое понятие, как аденоидное лицо, характеризующее внешний вид ребенка с гипертрофированными аденоидами. У больного вытянутое и одутловатое лицо, приоткрытый рот, неправильно сформированная верхняя челюсть. Она значительно уже нижней.
Вследствие сужения верхней челюсти зубы у ребенка искривлены и расположены внахлест друг на друга. На лице отсутствующее и безэмоциональное выражение.
Симптоматика патологии
Основным симптомом является практически не прекращающийся хронический насморк. Выделения имеют серозный характер. Серозное отделяемое по виду похоже на воду. Носовой платок с выделениями не слипается после высыхания. Также при аденоидах наблюдаются следующие симптомы:
- Ребенок часто ходит с открытым ртом, так как ему не хватает носового дыхания.
- Во время сна малыш громко сопит или храпит. Иногда дыхание может на время задерживаться.
- Беспокоят частые воспалительные заболевания органов дыхания.
- Происходят изменения в голосе, он становится гнусавым и хриплым.
- Ребенок бледный, быстро устает, ему трудно сосредоточиться.
- Анемия.
- Снижение аппетита и сбои в работе пищеварительной системы, например, диарея или запор.
В связи с этим возникает вопрос, чем лечить аденоиды.
Методы терапии
Как вылечить аденоиды с наименьшим риском для ребенка? Лечением аденоидов занимается отоларинголог. Существует два вида лечения аденоидов – консервативное и хирургическое. Как уменьшить аденоиды без операции? Если обнаружено заболевание на ранней стадии, то есть все шансы вылечить его консервативным путем, без хирургического вмешательства. Но даже при диагностировании аденоидов 2 степени врач попытается лечить заболевание консервативным путем. Назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и дыхательная гимнастика. Врач может порекомендовать гомеопатию и санаторное лечение.
Схема лечения аденоидов включает в себя промывание носа и закапывание в него сосудосуживающих капель. Маленькому ребенку (до 3 лет) удалить слизь из носа можно с помощью маленькой спринцовки. Ребенку с 5 лет можно промывать нос. В 3 года делать промывания малышу опасно. После промывания в полость носа вводят лекарственные средства. Врач может назначить протаргол 1-2%, альбуцид или колларгол 1-3%. Если заболевание осложнилось вторичной инфекцией, доктор назначит антибиотики или сульфаниламидные препараты.
Современные методы лечения предполагают применение антигомотоксических препаратов. Эти лекарственные средства нейтрализуют образующиеся в результате заболевания токсины.
Физиотерапия включает в себя ультрафиолетовое облучение (общее, воротниковой зоны и эндоназально, то есть внутри носа). Часто применяют эндоназальный электрофорез с раствором димедрола, калия йодида и кальция хлорида. Кроме того, рекомендуется провести физиопроцедуры УВЧ на область носа.
Лечить аденоиды можно и с помощью лазеротерапии внутриносовым методом. Лазер снижает отек и воспаление лимфоидной ткани, кроме того, повышает местный иммунитет. Физиотерапия – эффективное средство лечения аденоидов. Она поможет существенно облегчить состояние малыша и нормализовать его дыхание.
Решение о применении любых лекарственных средств должен принимать только врач. Он должен постоянно наблюдать за маленьким пациентом до полного его выздоровления. Пускать лечение на самотек и заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
Как правильно промывать нос
Если ребенку только исполнилось 3 года, промывание лучше не делать.
Для процедуры необходимо приобрести спринцовку или воспользоваться заварочным чайником с длинным носиком. Перед процедурой нужно приготовить теплый раствор для полоскания. Лучше всего сделать содово-солевой раствор. Для ребенка нужно взять по 1/2 ч. л. соли и соды на стакан кипяченой воды. Когда сода и соль растворятся, раствор можно использовать. Если остались нерастворенные частички, от них нужно избавиться, процедив жидкость через марлю. Температура состава должна быть комфортной для слизистой носа.
Когда все готово, необходимо наклонить ребенка над ванной под углом 90°, попросить его задержать дыхание на вдохе и открыть рот. После этого нужно аккуратно ввести носик чайника в одну ноздрю и повернуть голову ребенка набок таким образом, чтобы ноздря, в которую вливается раствор, была выше другой. Жидкость естественным образом польется в носовые ходы и выльется из другой ноздри. Аналогично промывают другую ноздрю. Делать процедуру с забитым носом нельзя. Необходимо добиться полноценного носового дыхания с помощью сосудосуживающих капель. Промывание носа у ребенка нужно проводить обязательно с его согласия. Следует заранее подготовить его психологически к такой процедуре.
Если регулярно правильно промывать нос, можно вылечить заболевание на начальной стадии развития. Регулярное удаление болезнетворных микроорганизмов с поверхности слизистой оболочки носа не даст болезни развиваться. Это отличный способ побороть хронический насморк и эффективное средство от аллергического ринита.
Когда необходимо хирургическое вмешательство
В некоторых случаях удаление аденоидов является единственно возможным способом лечения детей.
К таким случаям относятся следующие:
- При диагностировании 3 степени развития аденоидов.
- Если у малыша появился синдром апноэ.
- Когда клетки ткани миндалины переродились в злокачественные.
- Когда врач диагностировал у ребенка экссудативный отит. При таком заболевании в среднем ухе скапливается жидкость. Застаиваясь, она может стать причиной развития гнойного процесса. Такое состояние грозит ребенку потерей слуха. Удаление аденоидов даст возможность жидкости покинуть область среднего уха естественным образом.
- Если у ребенка есть признаки деформации челюсти или грудной клетки.
Оперативное вмешательство осуществляют также в случаях, когда длительное консервативное лечение не приносит результатов.
Виды операций
Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Традиционная процедура по удалению разросшейся носоглоточной миндалины осуществляется с помощью специального кольцевидного ножа – аденотома. Его вводят в область носоглотки, прижимают к своду и быстрым движением иссекают миндалину. Операция длится 2-5 мин. Из-за того, что хирург не видит оперируемую зону, в некоторых случаях возможны повреждения соседних тканей и кровотечения.
При эндоскопической аденотомии врач отлично видит оперируемую зону. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу удалить миндалину с высокой точностью и минимизировать риски осложнений. Эндоскопическую трубку вводят через нос. Иссечение ткани происходит с помощью прибора с острым лезвием – шейвера. Шейвер не только иссекает ткань, но также измельчает ее и выводит через отсос.
Самый современный и безболезненный метод – коблация. Ткань удаляется бескровно холодной плазмой. Оперируемая зона контролируется с помощью эндоскопического оборудования.
Профилактика аденоидов
Самый действенный способ бороться с аденоидами – стараться как можно реже болеть. Если ребенок заболел, необходимо долечивать его до конца. Желательно не отправлять его в детский сад как можно дольше, лучше находиться дома до полного восстановления носоглоточной миндалины после болезни (как минимум 2 недели). Кроме того, нужно избегать детских коллективов и мест большого скопления людей. Риск инфицирования нужно свести к минимуму. Надо больше гулять в парках, а лучше в лесу, если есть такая возможность.
Если вовремя остановить разрастание тканей миндалины, можно избежать множества проблем со здоровьем малыша.
В летнее время ребенка нужно чаще вывозить на природу, позволять ему купаться в естественных водоемах, принимать солнечные и воздушные ванны. Закаливание является отличным способом предотвращения различных болезней.
Очень часто у малышей за лето восстанавливаются миндалины, и необходимость в медикаментозном или даже оперативном лечении пропадает.