Перспективы и проблемы лечения пневмонии озвучили в США

В США опубликован ежегодный отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) об уровне госпитализации и смертности от пневмонии. Болезнь выходит на лидирующие позиции как причина лечения в стационаре с медицинскими расходами более $ 10 млрд в год. В отчете акцент ставится на препятствия к успешному лечению пневмонии.

Кашель, боль в груди, повышение температуры, затрудненное дыхание – все это признаки внебольничной пневмонии. Многие учебники в один голос заявляют, что главной причиной воспаления легких являются бактерии. Вирусы занимают вторую ступеньку рейтинга. Новейшие данные говорят, что это позиция нуждается в уточнении.

В последнем исследовании приняли участие 2488 взрослых, средний возраст которых составил 57 лет. Из них у 2320 диагноз пневмония был подтвержден рентгенологически. После лабораторного обследования вирусная инфекция была обнаружена у 27% добровольцев, а бактериальная – у 14%. У оставшихся 59% участников возбудитель не был определен после проведения стандартных методов диагностики:

• культурального;
• серологического;
• молекулярного;
• обнаружения антигена.

У тех, кто заболел после заражения вирусами, главной причиной проблем стал грипп. Он особенно часто поражал людей старшего возраста (80 и более). Другими возбудителями воспаления легких были:

• метапневмовирус человека;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• парагрипп;
• коронавирус;
• аденовирус.

Среди бактерий на первом месте пневмококк (Streptococcus pneumoniae), после него – легионелла (Legionella) и хламидия (Chlamydia pneumoniae). Список подтверждает идею о множественных источниках воспаления легких.

Получение оперативной информации о возбудителе в каждом конкретном случае может снизить шансы на лечение пациента в больнице, поможет контролировать общую эпидемическую нагрузку, повысит выживаемость тяжелых больных.  Сегодня рентгенография выявляет болезнь на поздних стадиях, а на культуральные анализы уходит не менее недели, да и точность посева не превышает 60%.

Директор CDC Том Фриден говорит, что врачи не могут точно и быстро определить истинную причину пневмонии  Медицина нуждается в чувствительных и быстрых тестах для выявления возбудителей воспаления легких, чтобы раньше применять эффективные терапевтические методы.