Тонзиллит у детей: симптомы, лечение и профилактические меры

Тонзиллит ( ангина) представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется как острое воспаление небных миндалин – они выполняют важную роль в организме ребенка, препятствуя проникновению микробов. Нормальное функционирование гланд обеспечивает хорошую работу всей иммунной системы. При развитии воспалительного процесса значительно снижается иммунитет. Кроме того, тонзиллит опасен развитием серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности. Поэтому лечение должно быть своевременным.

Признаки тонзиллита

Как и любое другое заболевание, тонзиллит характеризуется определенной симптоматикой. Данный недуг может проявиться у детей в любом возрасте. Выделяют две формы патологии:

1. Острую.
2. Хроническую.

Острая форма ангины характеризуется внезапным возникновением. Признаками болезни у ребенка являются:

• высокая температура;
• боль в горле, особенно при глотании;
• слабость;
• капризность;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение;
• приступы озноба;
• воспаленные гланды и лимфоузлы;
• гнойный налет на миндалинах;
• язвочки.

симптоматика дополняется:

• головной болью;
• мышечной слабостью;
• тошнотой;
• приступами рвоты;
• болью в области живота.

Иногда у детей до 3 лет появляются судороги.

При отсутствии должного лечения острая форма тонзиллита может перерасти в хроническую, особенно если причиной заболевания являются небные миндалины ребенка. Кариозные зубы нередко выступают в качестве фактора, провоцирующего воспаление.

Симптомы при хронической форме тонзиллита в период обострения такие же, как и при острой.

Терапия хронического тонзиллита у детей может отличаться от лечения заболевания инфекционного характера. В данном случае выбором антибиотиков занимается исключительно врач.

Вероятность развития рецидивов при хронической форме возрастает в случае возникновения стрессовых ситуаций, при малейшем переохлаждении организма и при ОРЗ.

Причины

Возникновение тонзиллита обусловлено попаданием в организм ребенка инфекции, которая вызывает воспаление небных миндалин при сниженном иммунитете. Среди возбудителей, вызывающих дисбиоз верхних дыхательных путей, выделяют:

• стрептококки;
• стафилококки;
• грибы;
• гемофильную палочку;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус простого герпеса;
• хламидии.

В результате размножения патогенных микроорганизмов происходит развитие активного воспалительного процесса, сопровождающегося нарушением самоочищения миндальных лакун.

Помимо возбудителей инфекции, существует ряд факторов, способствующих появлению недуга. Среди них:

• переохлаждение организма;
• аллергию;
• глоточные патологии;
• недостаток витаминов в организме;
• рахит.

Развитию хронического процесса способствуют:

• часто повторяющиеся ангины;
• стоматиты;
• гаймориты;
• полипозные образования в носу;
• аденоиды;
• деформация носовой перегородки;
• кишечные инфекции;
• нарушение дыхания;
• наследственная предрасположенность.

Грудные дети болеют ангиной редко, так как их организм еще находится под защитой иммуноглобулинов, полученных от материнского организма. Чаще всего тонзиллит диагностируют у детей в возрасте от 5 лет и старше.

Виды заболевания

Тонзиллит подразделяется на виды в зависимости от типа возбудителя. На данный момент выделяют:

• бактериальный;
• вирусный;
• бактериально-вирусный (смешанный);
• грибковый.

Все виды ангины относятся к категории инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностирование тонзиллита у детей проводится на основании детального осмотра. Практически в каждом случае возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Иногда покраснение горла может свидетельствовать о развитии фарингита, дифтерии или мононуклеоза.

Поэтому ребенку назначают сдачу клинических анализов крови. Таким образом исключаются сомнения по поводу необходимости назначения антибиотиков.

Лечение

Схема лечения для каждого малыша разрабатывается в индивидуальном порядке. Методы терапии подбираются в зависимости от типа заболевания, его этиологии, характера протекания и степени запущенности процесса. Значение имеет возраст ребенка, наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Консервативная терапия

При тонзиллите бактериальной этиологии ребенку назначают антибиотики: Сумамед, Аугментин, Цефадроксил и Амоксиклав.

Вирусная форма ангины лечится посредством противовирусных средств и иммуномодуляторов. Особой популярностью при лечении детей пользуются Виферон и Лейкоцитарный Интерферон. Эти препараты можно смело назначать малышам до года.

В схему лечения обязательно включается обработка миндалин антисептическими средствами. Хорошо зарекомендовали себя препараты Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон и Грамицидин.

Детям в более старшем возрасте прописывают растворы для полоскания или смазывания горла. Идеально подойдет для этого Хлорофиллипт и раствор Люголя.

При высокой температуре назначают прием жаропонижающих, например, Парацетамола. До нормализации температуры тела необходимо соблюдать постельный режим – это позволяет избежать повышенной нагрузки на сердце.

Антигистамины при тонзиллите применяются в случае, если у ребенка наблюдается развитие аллергической реакции. С помощью данных препаратов можно снять отечность с области миндалин.

В качестве поддерживающих средств, способствующих восстановлению функций ЖКТ, могут быть назначены пробиотики.

Особенности питания при ангине

Детям при ангине можно есть практически все. Если у ребенка во время болезни пропал аппетит, то насильно заставлять его употреблять пищу не стоит. Но питье должно быть обильным и теплым. Можно готовить постные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны, компоты, кисели, чаи и травяные отвары.

Пища ни в коем случае не должна быть грубой. Такой подход позволит избежать травматичности миндалин. Из рациона ребенка следует исключить твердые фрукты, сухое печенье и сухарики.

Детям в этот период нельзя давать кипяченое молоко, так как при обволакивании миндалин на их поверхности остается жирная пленка, при помощи которой создается благоприятная микрофлора для размножения микробов.

Удаление миндалин

Если медикаментозное лечение хронической формы тонзиллита не привело к желаемому результату, целесообразно проведение хирургической операции по удалению гланд. Такое решение принимается, когда миндалины не справляются со своей функцией и не подлежат восстановлению.

Абсолютными показаниями к проведению операции являются:

• периодические рецидивы обострений тонзиллита;
• глоточное воспаление, сопровождающееся гнойным течением;
• сепсис;
• паратонзилярный абсцесс;
• интоксикация организма на фоне хронической ангины.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Этот способ вмешательства является традиционным. Он заключается в проведении хирургии при помощи скальпеля. Но существуют и более прогрессивные методы удаления поврежденных тканей и миндалин, например, использование лазера, электрокоагуляции, радиоволнового и лазерного излучения.

Тонзиллэктомия предполагает иссечение миндалин с целью их удаления и вскрытия гнойных формирований. Операция делается под наркозом. Ее длительность варьируется от 30 минут до часа.

Среди более прогрессивных методов выделяют:

• диатермию – используется радиочастотная энергия;
• абляцию – аналогичный метод удаления миндалин с использованием низких температур;
• лазерное иссечение миндалин;
• иссечение миндалин при помощи ультразвука;
• радиочастотную биополяную коблацию.

Для выбора оптимального метода лечения рекомендуется получить консультацию хирурга.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода обычно составляет 14 дней. На протяжении этого времени детям нужно находиться дома. Таким образом исключается вероятность инфицирования, пока организм ребенка ослаблен.

В первые несколько дней после удаления миндалин малыши могут испытывать болезненные ощущения и затруднения в процессе глотания. Чтобы их минимизировать, назначают обезболивающее.

Больным после операции рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Но нельзя пить газированную воду и напитки с большим содержанием аскорбиновой кислоты.

Детям следует следить за гигиеной ротовой полости: своевременно чистить зубы и полоскать рот.

Одним из осложнений после операции по удалению гланд является кровотечение. Чаще всего оно наблюдается у детей в течение первых суток после хирургии, хотя может открыться и позже. Обширные кровотечения бывают крайне редко. В таких случаях родителям необходимо сразу обращаться в больницу, так как ребенку может потребоваться срочное переливание крови или повторная операция.

Народные методы

Народные методы очень эффективны при хроническом тонзиллите в период ремиссии. Многие средства можно использовать для профилактики заболевания, чтобы предотвратить развитие обострения. Целебные рецепты применяются в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии.

Самые популярные:

• Витаминный напиток. В стакан кипяченой воды добавляется 2 ст. л. натурального пчелиного меда. Берется 1 лимон средних размеров, из которого выжимается сок. Ингредиенты перемешиваются. Лекарство готово к употреблению. Данной порции хватает на один день. Ее следует разделить на два приема.
• Овощной сок. Свежевыжатые соки из свеклы, моркови и огурцов перемешиваются в равных пропорциях. Для достижения лечебного эффекта достаточно выпивать по одному стакану в день.
• Напиток из имбиря с медом и чесноком. Подходит для лечения хронического тонзиллита у детей. Лекарство хорошо снимает воспаление и является эффективным бактерицидным средством. Процесс приготовления: берется корень имбиря размером в 6 см и измельчается. В эмалированную кастрюлю укладывают порезанный ломтиками лимон, три зубка чеснока и 0,5 л воды. Лекарство ставится на слабый огонь и варится на протяжении 25 минут. После этого в напиток добавляется небольшое количество меда. Выпить отвар следует в течение суток.

Данные средства хорошо укрепляют детский иммунитет и являются безвредными для здоровья.

Профилактика

Профилактика тонзиллита у детей при острой форме болезни проводится с целью предотвращения хронизации процесса. Согласно рекомендациям доктора Комаровского она заключается в:

• своевременном лечении ангины;
• обработке миндалин антисептическими растворами (спустя 14 дней после выздоровления);
• употреблении витаминов;
• закаливании организма.

Профилактика хронического тонзиллита проводится с целью предотвращения рецидивов и обострений. В данном случае предусматривается ежедневная гигиена десен и зубов, организация гипоаллергенного быта, правильное питание и использование общеукрепляющих средств для повышения иммунитета.

Лечить тонзиллит обязательно. И лучше всего это сделать до того, как заболевание перейдет в хроническую форму.