Боли после плеврита и установки дренажа
Вопрос посетителя:
Здравствуйте! Переболел плевритом, поставили дренаж и откачали 650 мл жидкости. После выписки соблюдал рекомендации доктора. Кашель присутствовал с выделением мокроты. Через 3,5 месяца простудился, температуры не было, но боли усилились в месте, где стоял дренаж. Вызвал скорую помощь, отвезли в больницу. Напомню, что температуры не было и нет (стабильно 36,2-36,6).
Провели антибактериальную терапию («Ванкомицин»), в результате чего боли усилились. Повезли на УЗИ, которое показало гной в плевральной полости. Перевели в торакальную хирургию. Сделали пункцию, а на анализ ничего взять не смогли и решили дренаж не ставить. Через 4 дня повторное УЗИ показало наличие жидкости не более чем 1 ч.л. Меня выписали, а боли то утихают, то усиливаются.
Посоветуйте, как быть. Спасибо!
Ответ врача:
Добрый день. Экссудативный плеврит, развивающийся без температуры, чаще всего неинфекционного генеза. Причины его развития (по степени важности и опасности для жизни, но не по частоте встречаемости):
- Онкологические заболевания (лимфогранулематоз, c-r легкого, желудка, кишечника, мезотелиома плевры и др.).
- Туберкулез.
- Цирроз печени и заболевания желчного пузыря.
- Системная красная волчанка, склеродермия и другие системные поражения.
- Патология почек.
- Сердечная недостаточность.
При исключении всего вышеперечисленного можно говорить о травматическом (после дренажа) повреждении плевры и, как следствие, нарушении функции обратной резорбции (всасывания) из плевральной полости.
Вам требуется дообследование в условиях поликлиники.