Туберкулез глотки и гортани: причины, симптомы, лечение

Когда диагностирован туберкулез гортани, симптомы болезни могут варьироваться. Главным возбудителем заболевания считается туберкулезная палочка. Проблема начинает прогрессировать в случае попадания инфекции в организм. В большинстве случаев туберкулез гортани обусловлен восходящим движением этих бактерий с большим количеством мокроты, которая выделяется из очага недуга. Она начинает распространяться из легких и внедряться в гортань. Вышеописанное заболевание проявляется вместе с патологиями трахеи и бронхов.

Милиарная форма патологии проявляется в результате распространения гематогенных бактерий. Представленный туберкулез гортани характеризуется протекающим воспалением и очагами, которые располагаются беспорядочно в различных слизистых структурах легких. В некоторых случаях развитие заболевания может быть обусловлено распространением бактерий по лимфе. Пораженный корень легочных лимфоузлов может стать хорошим проводником. В этом случае характерно заражение гортани с одной стороны.

Причины, способствующие развитию проблемы, – это протекающие воспалительные заболевания, среди которых:

• ларингит;
• ларинготрахеит;
• вредные привычки;
• дыхание загрязненным воздухом;
• профессиональная деятельность.

Симптоматика недуга

Туберкулезы глотки и гортани – заболевания, имеющие различные клинические проявления, которые могут варьироваться в зависимости от текущего типа. Хроническая инфильтративная форма встречается в большинстве диагностированных случаев. Начальная стадия протекает без симптомов с незначительным количеством субфебрилитета в вечернее или ночное время. Бактерии, которые вызывают заболевания, начинают приводить к существенному повышению температуры тела, появлению озноба, ухудшению общего состояния, осиплости, постоянному сухому кашлю и болезненности в самой гортани. Голосовые изменения со временем приобретают постоянный характер.

Само заболевание можно распознать только в том случае, если присутствуют гортанные симптомы. Со временем степень выражености усиливается.

Туберкулез гортани постоянно прогрессирует, и осиплость со временем может приводить к полной афонии, нарушению глотательной функции, постоянным болевым синдромам с проявляющейся иррадиацией в область уха. Другие неприятные симптомы – болезненные проглатывания слюны. Это может приводить к тому, что пациент не принимает пищу и быстро истощается. Запирательная функция гортани со временем ухудшается, жидкая пища начинает беспрепятственно попадать в дыхательные пути. В результате начинается активное развитие аспирационной пневмонии.

Инфильтрационный туберкулез гортани становится причиной снижения клинического просвета и стеноза гортани, что приобретает хронический характер. Если не обращать внимания на такие симптомы, то со временем начинается быстрая прогрессия и возникает острый стеноз гортани. В этом случае потребуется радикальное лечение – трахеотомия.

Туберкулез глотки начинает стремительно развиваться и захватывать практически весь просвет хрящевого скелета. Окружающие ткани распадаются, и в результате образуются свищи. Этот период характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который можно локализовать и купировать только посредством опиатов. Легочная ткань подвергается большой нагрузке, и туберкулезный процесс обостряется. Очаги начинают распадаться, и у пациента можно заметить такие симптомы, как кровохарканье, кровотечения в легких, профузная аррозия.

Острый милиарный туберкулез глотки начинает развиваться в случае гематогенного инфицирования. Эта форма характеризуется быстротой прогрессии всей симптоматики. После появления осиплости (через 3-4 дня) можно наблюдать нарушение в глотании, которое сопровождается сильной болезненностью. Нередко могут начаться значительные болевые приступы с кашлем, чрезмерным слюноотделением, нарастающей обструкцией и проблемами с дыханием.

Сверхострая форма имеет ряд отличительных черт. Скорость прогрессии инфекционного процесса достаточно высока, и за несколько недель пациент может просто погибнуть. Это надо учитывать в ходе назначения лечения. Для этой формы особенно характерно изъязвление слизистой оболочки гортани, разрастание флегмонов и абсцессов, быстрый распад тканей горла. У пациента наблюдается интоксикация и кровотечения, которые надо блокировать.

Основные подходы к терапии

Если у пациента продолжительный промежуток времени болит горло, надо сразу обратиться к врачу.

Лечение представленного заболевания может быть как местным, так и общим.

Комплексная терапия направлена в сторону борьбы с прогрессирующим инфекционным процессом. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только в том случае, когда есть необходимость устранения первичных очагов туберкулеза.

Пациенту назначают различные антибиотические препараты, содержащие канамицин, циклосерин, рифампицин и др. Кроме того, терапия должна сопровождаться дополнительным приемом противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов. Признаки кашля могут сигнализировать о самой форме, на основании которой и выстраивается все последующее лечение.

В случае обнаружения первичной симптоматики надо сразу же обратиться за квалифицированной помощью. Правильно поставленный диагноз позволит ускорить лечение и выздоровление.

Литература:

Марьяндышев А. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, 2009;

Чумаков Ф.И., Дерюгина О.В. // ЛОР-органы и туберкулез, 2004.