Причины, симптомы и лечение заболеваний органов дыхания у взрослых и детей

Поражение дыхательных путей, легких и плевры называются заболеваниями органов дыхания. У них могут быть инфекционные, аллергические или аутоиммунные причины. Этим болезням подвержены все возрастные категории в течение всего года. Патологии дыхательной системы считаются наиболее предотвратимыми, однако при этом они являются самыми распространенными в структуре первичной заболеваемости. Большинство из них опасно своими осложнениями и летальным исходом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Классификация заболеваний дыхательной системы

Изучением болезней органов дыхания занимается такая наука, как пульмонология. В нее входит исследование не только воздухоносных путей, но и структур, обеспечивающих акт дыхания, — центральной нервной системы, основных и вспомогательных дыхательных мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

В зависимости от локализации и причины различают огромное количество патологий дыхательной системы. Список заболеваний выглядит следующим образом:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)Заболевания нижних дыхательных путейГнойные патологии нижних дыхательных путейБолезни плеврыДругие
  • ОРВИ;
  • риниты;
  • синуситы (воспаление пазух);
  • аденоидиты;
  • тонзиллиты (воспаление небных миндалин);
  • фарингиты (воспаление глотки);
  • ларингиты (воспаление гортани);
  • ларинготрахеиты;
  • трахеиты;
  • эпиглоттиты (воспаление надгортанника);
  • аносмия (утрата обоняния);
  • ринорея (насморк);
  • перитонзиллярные целлюлиты;
  • абсцессы (перитонзиллярный, пара- и ретрофарингиальный)

1. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких:

  • пневмония;
  • бронхиолит (острый, облитерирующий);
  • бронхит (острый, хронический, рецидивирующий);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

2. Аллергические заболевания легких:

  • бронхиальная астма (БА).

3. Болезни легких, развившееся в периоде новорожденности:

  • бронхолегочная дисплазия.

4. Наследственные заболевания легких:

  • идиопатический диффузный фиброз легких;
  • спонтанный семейный пневмоторакс;
  • первичная легочная гипертензия;
  • легочный альвеолярный микролитиаз, протеиноз;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • муковисцидоз;
  • дефицит альфа1-антитрипсина;
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

5. Врожденные заболевания легких:

  • пороки развития бронхолегочных структур и сосудов, стенки трахеи и бронхов;
  • стенозы, свищи, дивертикулы, эмфиземы; кисты;
  • секвестры.

6. Интерстициальные заболевания легких:

  • токсические и лекарственные пневмониты;
  • идиопатический диффузный фиброз легких;
  • саркоидоз
  • абсцесс;
  • гангрена;
  • пиоторакс
  • плеврит;
  • плевральный выпот;
  • плевральная бляшка;
  • пневмо-, фибро-, гемоторакс
  • инородные тела;
  • опухоли;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Причины

Этиология заболеваний дыхательной системы очень разнообразна, условно ее можно поделить на две большие группы — патологии, вызванные инфекциями, и асептические:

Инфекционные

Неинфекционные

Бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулезного и нетуберкулезного характера, гемофильные палочки, легионеллы, хламидии, риккетсии).

Микроорганизм может проникать из окружающей среды или из внутренних очагов хронической инфекции (например, заболеваний зубов)

Аллергены (бытовая пыль, слюна, перхоть, моча животных, споры грибов, пыльца растений, химические вещества, пища, лекарства). Пример — бронхиальная астма.

Это повышенная реактивность бронхиального дерева, которая обусловлена нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и действием воспалительных веществ

Вирусы (гриппа, аденовирусы, риновирусы).

Возбудитель попадает на поверхность слизистой ВДП, происходит его внедрение в клетки, размножение, переход в кровь и распространение по всему организму. Каждое заболевание из группы ОРВИ отличается в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определенным отделам дыхательной системы

Аутоиммуная природа.

При сбое организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Пример — идиопатический гемосидероз легких

Грибы (кандидоз, микоз).

Заболевание вызывает вдыхание спор возбудителя или нормальная микрофлора организма, которая при неблагоприятных условиях становится патогенной

Паразиты (эхиноккокоз, альвеоккокоз, цистицеркоз, аскаридоз, токсоплазмоз).

Распространяются метастазированием из других органов

1 возбудитель – моноинфекция, больше одного – микстинфекция

В появлении любых заболеваний немаловажную роль играют факторы защиты организма, т. е. возможность противостоять внешней среде. Патологии дыхательной системы не возникают, если иммунитет человека устойчив. Поэтому выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии кровообращения и другие);
  • загрязнение среды;
  • неблагоприятный климат;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики, неправильное питание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • кондиционирование;
  • стресс;
  • иммунные нарушения.

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, меньше страдают болезнями дыхательной системы, так как основой профилактики этих патологий является физическая нагрузка.

Симптоматика

Симптомы заболеваний дыхательной системы могут быть самыми разнообразными. Выделяют главные и наиболее часто возникающие признаки этой группы патологий:

  • Кашель. Практически всегда указывает на наличие проблем в дыхательной системе.
  • Одышка. Она может быть симптомом не только проблем с респираторным трактом, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. Может появляться и при непатологических состояниях, например, у беременных. У них матка давит на легкие, из-за чего женщины ощущают одышку.
  • Боль в грудной клетке. Часто является симптомом плевритов и пневмоний.
  • Выделение мокроты различного характера. Этот признак указывает на наличие воспалительных процессов в бронхолегочной системе.
  • Повышение температуры тела. В комплексе с вышеперечисленными симптомами является подтверждением наличия инфекционных или воспалительных реакций в дыхательных путях.

Среди заболеваний дыхательной системы наиболее распространены ОРВИ, гайморит, ангина, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез и тромбоэмболия легочной артерии.

Бронхиальная астма

Это болезнь, которая поражает не только взрослых, но и детей. Характеризуется появлением воспалительно-аллергических изменений в бронхиальном дереве.

Бронхиальную астму у взрослого можно заподозрить при наличии следующей картины:

  • внезапные приступы удушья или одышки, которые сопровождаются аритмичным дыханием и тахикардией;
  • синдром состоит из 3 стадий (предвестников, разгара и обратного развития);
  • синхронный с одышкой сухой кашель, в конце приступа может отходить небольшое количество мокроты;
  • облегчающее положение во время приступа — ортопное (сидя больной крепко держится за кровать);
  • аллергия в прошлом или настоящем;
  • сезонность обострений;
  • ухудшение состояния при контакте с аллергенами, дымом, физических и эмоциональных нагрузках;
  • частые простудные заболевания;
  • быстрый вдох и медленный шумный свистящий выдох, слышимый на расстоянии;
  • набухание шейных вен на выдохе;
  • одутловатое лицо с синюшностью;
  • улучшение состояния при приеме антигистаминных или антиастматических средств;
  • ногти по типу «часовых стекол», дистальные фаланги пальцев – «барабанные палочки».

У детей первого года жизни приступы кашля обычно появляются до и после сна, в вертикальном положении происходит ослабление симптомов. За несколько минут до этого ребенок начинает плакать, капризничать, что чаще всего связано с заложенностью носа. Вдох и выдох сопровождаются свистом, дыхание становится прерывистым.

Дети старше 1 года имеют также следующие симптомы:

  • длительный сухой кашель;
  • сильное давление в груди и невозможность сделать вдох;
  • при попытке дышать ртом возникает приступ кашля.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные вирусы, в частности гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, риновирус. Для каждого из них характерно поражение определенных отделов дыхательных путей.

Вирус гриппа атакует верхние отделы дыхательной системы, приводя к возникновению ларингитов, трахеитов и бронхитов. Но наибольшую опасность он представляет из-за способности вызывать сильнейшую интоксикацию организма.

Аденовирусы могут повреждать верхние и нижние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт. Поэтому наряду с расстройствами дыхания часто возникают диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Чаще всего аденовирусная инфекция вызывает такие заболевания, как ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония.

Респираторно-синтициальный вирус характеризуется повреждением нижних отделов дыхательной системы и приводит к развитию бронхиолитов (у детей) и пневмоний (у взрослых).

Риновирус тропен к слизистой оболочке носоглотки и провоцирует появление ринитов и реже — синуситов. Это наиболее легкая форма острых респираторных вирусных инфекций.

Парагрипп характеризуется поражением верхних отделов, но у детей могут страдать и нижние. Инфекция приводит к возникновению таких заболеваний, как ринит, ларингит, фарингит, у детей могут быть брохнит, бронхиолит, альвеолит.

Симптомами этих патологий являются следующие признаки:

ГриппАденовирусная инфекцияРеспираторно-синцитиальная инфекцияРиновирусПарагрипп

У взрослых:

  • острое начало;
  • предвестники (озноб, ломота в мышцах и суставах);
  • температура +39…+40, держится 3-4 дня;
  • сильная боль в лобно-височной области;
  • дискомфорт при движении глаз;
  • на 2-й день появление респираторного синдрома (легкая заложенность носа, першение и умеренное покраснение горла);
  • мучительный сухой кашель, вызывающий боль в грудине по трахее;
  • голос лающий, охрипший;
  • боль во время глотания, разговора.

У детей младшего возраста:

  • постепенное начало болезни;
  • нарастание температуры;
  • младенцы отказываются от груди, снижается масса тела;
  • кашель;
  • сопение;
  • синдром крупа;
  • иногда рвота, кровотечения из носа, сыпь, бред, судороги, галлюцинации

У взрослых:

  • начало острое;
  • незначительный токсикоз (озноб, периодическая головная боль, на 2-3-й день субфебрильная температура);
  • увеличение лимфоузлов;
  • волнообразное течение лихорадки, длительность до 2 недель;
  • выраженный насморк, боль в горле, кашель;
  • конъюнктивит, кератит;
  • возможно увеличение печени, селезенки.

У детей (помимо вышеперечисленных симптомов) — боль над пупком, диарея, тошнота, рвота

У взрослых:

  • начало острое или подострое;
  • субфебрильная температура;
  • сначала сухой приступообразный кашель, затем длительный с отделяемым (до 3 недель);
  • одышка при легких физических нагрузках;
  • цианоз губ;
  • конъюнктивит, инъекция склер;
  • возможно увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов;
  • ухудшение на 3-4-е сутки (нарастание температуры, усиление кашля);
  • вероятно развитие пневмонии в первые сутки при нормальной температуре.

У детей до 1 года отличие в постепенном начале болезни, случаях рвоты, быстром развитии тахикардии, пневмонии, длительном течении

У взрослых:

  • острое начало;
  • слабо выраженная интоксикация (температура +37…+ 37,5, может отсутствовать);
  • чихание;
  • сухость и саднение в носоглотке;
  • «царапание» горла;
  • обильные выделения из носа прозрачной водянистой слизи, затем более густые;
  • заложенность носа;
  • покраснение, шелушение, набухание кожи преддверия и крыльев носа;
  • выраженный ринит;
  • гиперемия ротоглотки, конъюнктивы, склер.

У детей те же симптомы, что и у взрослых, а также:

  • несильная боль в области переносицы;
  • ломота во всем теле;
  • слезотечение;
  • пастозность лица;
  • появление пузырька герпеса у носа;
  • набухание небных миндалин;
  • снижение обоняния, вкуса, слуха
  • острое или постепенное начало;
  • мышечные боли;
  • температура до +38 градусов;
  • лающий приступообразный сухой кашель с отделением мокроты;
  • боль в горле;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • заложенность носа

Ангина

Ангина (тонзиллит, тонзиллофарингит, фарингит) — очень распространенное заболевание дыхательной системы, от которого страдают наиболее часто дети. Оно опасно не своими проявлениями, а возможными осложнениями в отдаленном периоде — клапанные поражения сердца, гломерулонефрит. Характеризуется заболевание следующими симптомами:

  • острое начало — с боли в горле;
  • головная боль;
  • температура +38…+39 градусов в течение 3-5 дней;
  • у детей боль в животе, тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин, гиперемия горла;
  • набухание и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • умеренный кашель и охриплость;
  • сильная боль в горле, особенно при разговоре и глотании;
  • у детей тошнота и диарея;
  • отказ ребенка от еды и воды из-за боли при глотании.

Гайморит

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление гайморовой пазухи. Может возникать как осложнение острых или хронических ринитов или самостоятельно. Заболевание способно протекать в острой и хронической форме, для него характерны следующие проявления:

  • потеря обоняния;
  • температура +37…+38 градусов;
  • интенсивная постоянная боль в висках и переносице, усиление при наклонах головы и к вечеру;
  • дискомфорт отдает в лоб, нос, зубы;
  • частый кашель;
  • постоянные выделения из носа, иногда гнойные (может протекать без насморка);
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение памяти.

При хроническом гайморите клиническая картине выражена слабее. Симптомы не проходят более 8 недель, пациентов беспокоят постоянный насморк и кашель, не поддающиеся лечению, головные боли, боли в глазнице. Характерно возникновение частых конъюнктивитов.

Туберкулез легких

Туберкулезная каверна

Изучением туберкулеза занимается отдельная наука — фтизиатрия. Она исследует лечение не только легочных форм этого заболевания, но и внелегочных. На данный момент во всем мире заболеваемость туберкулезом возрастает, первое место занимает именно поражение дыхательной системы. Микобактерия может приводить к патологиям различных структур респираторного тракта, вследствие чего различают туберкулезный бронхоаденит, пневмонию и плеврит.

Проявляется заболевание следующими признаками:

  • острое или постепенное начало (может длительно быть бессимптомным);
  • кашель с выделением мокроты или без нее более 3 недель;
  • появление крови с мокротой;
  • снижение веса;
  • частые головокружения;
  • румянец на лице;
  • увеличение лимфатических узлов, «холодное» воспаление;
  • боли под грудиной, сзади в области плеч, под лопатками;
  • температура +37,5…+38 градусов к вечеру;
  • потливость ночью;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения.

Симптомы у детей не отличаются специфичностью. У них, помимо легких, часто поражаются и другие органы (туберкулез бронхиальных желез, туберкулезный менингит). Основная форма болезни у детей – хроническая туберкулезная интоксикация.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. В основе заболевание лежит нарушение эластичности легочной ткани и поражение бронхиального дерева.

Различают два типа болезни:

  1. Бронхитический («синие течники») — кашель с обильной мокротой, интоксикация, синюшность кожных покровов, осложнения в молодом возрасте.
  2. Эмфизематозный («розовые пыхтельщики», эмфизема – растяжение легкого) — экспираторная одышка (затрудненный выдох), истощение, розоватый цвет кожи, бочковидная грудная клетка. При нем доживают до пожилого возраста, для которого характерны:
  • хронический кашель с мокротой;
  • обострения несколько дней-недель;
  • затруднение ежедневной физической нагрузки;
  • выраженность симптомов утром;
  • одышка, усиление при физической нагрузке, пыли, холодном воздухе.

У пожилых людей с возрастом нарушается эластичность легочной ткани и возникает такое заболевание, как эмфизема. Для нее характерно появление похожей симптоматики, но кашель чаще сухой, очень редко выделяется мокрота.

Пневмония

Пневмония (воспаление легких) — одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы. Характеризуется развитием воспалительного поражения паренхимы легких и приводит к нарушениям дыхания. У детей течение болезни более тяжелое, чем у взрослых.

В старшем возрасте развивается следующий симптомокомплекс:

  • резкий подъем температуры до +38…+40;
  • головные боли;
  • сухой кашель на 3-5-й день, затем — влажный;
  • боль в груди при кашле и дыхании;
  • одышка;
  • слизисто-гнойная или гнойная с прожилками крови («ржавая») мокрота;
  • герпетические высыпания на лице;
  • цианоз носогубного треугольника.

У детей младшего возраста:

  • субфебрильная температура;
  • частый плач без причины;
  • отставание одной половины от другой при дыхании (односторонний процесс);
  • цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев во время возбуждения, кормления.

Возможные осложнения пневмонии:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцессы;
  • гангрена легкого;
  • плеврит;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • менингит;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • психоз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние, характеризующееся закупоркой тромбом ветвей легочной артерии. Это приводит к выключению из газообмена участка легкого. Тяжесть течения болезни зависит от того, какой сосуд был поражен: чем меньше его калибр, тем больше шансы на выживаемость.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие типичные проявления:

  • острое, подострое или хроническое течение;
  • удушье;
  • загрудинные боли;
  • цианоз лица и шеи;
  • учащение дыхания;
  • потеря сознания, шок;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • набухание шейных вен;
  • болезненное увеличение печени;
  • температура +37…+39 градусов;
  • кровохарканье (характерно для детей).

Очень часто заболевание становится причиной внезапной смерти.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний дыхательной системы в первую очередь будет зависеть от типа болезнь и ее этиологии. Каждая патология имеет свою разработанную схему терапии.

В лечении и профилактике всех болезней респираторного тракта можно выделить некоторые ключевые моменты:

Заболевание

Лечение

Профилактика

ОРВИ

Противовирусные препараты (Римантадин, Амантадин).

Ингибиторы нейраминидазы (Осельмивир, Занамивир) при гриппе.

Симптоматическое лечение.

Постельный режим.

Обильное питье (щелочная минеральная вода, морсы, соки)

Гигиена, закаливание, полноценное питание, спорт.

Во время эпидемии: противовирусные, иммуномодуляторы, избегание скоплений людей, ношение маски.

Вакцинация от гриппа

Ангина

Антибактериальные средства.

Симптоматическое лечение.

Ежечасное полоскание горла.

Исключение острой пищи.

Обильное теплое питье.

Постельный режим

Общее и местное укрепление иммунитета.

Своевременное лечение хронических заболеваний.

При хронической стрептококковой ангине – Бициллин 3 или 5, Ретарпен для создания в организме депо-антибиотиков на несколько недель

БА

Базисная терапия: гормоны, глюкокортикостероидные препараты (предпочтительно ингаляционные), комбинированные средства (бета-агонисты + ИКС), антилейкотриеновые и холиноблокирующие медикаменты.

Симптоматическая терапия: б2-адреноагонисты.

Немедикаментозные методы: климатотерапия, рефлексотерапия, физическая реабилитация, специальные методы дыхания

Длительные прогулки на свежем воздухе, улучшение экологической обстановки, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенные продукты и средства быта, противоаллергические препараты, отказ от курения, лечебная физкультура, при необходимости — смена работы, исключение контакта с аллергеном

ХОБЛ

Кортикостероиды.

Бронходилятаторы (б2-агонисты (Сальбуамол, Сальметерол), антихолинэргические препараты (тиотропия бромиды)

Отказ от курения, пользование респираторами на вредном производстве. Общее укрепление организма. Вакцинация от гриппа. Дыхательная гимнастика

Пневмония

В зависимости от этиологии (бактериальную лечат антибиотиками, вирусную – противовирусными, грибковую – антимикозными препаратами).

Симптоматическая терапия

Общеукрепяющие мероприятия, дыхательная гимнастика, массаж, устранение хронических воспалительных процессов, санаторно-курортное лечение

Туберкулез

Поликомпонентная противотуберкулезная терапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин и др.).

Глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение (удаление пораженной части легкого).

Дополнительно: метод бронхоблокации

Вакцинация, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни

Гайморит

В зависимости от этиологии: антибиотики, противовирусные средства или противоаллергические.

Симптоматическое лечение.

Физиотерапия.

Хирургический метод: пункция гайморовой пазухи («прокол»).

Другие: баллонная синусопластика, прочищение пазух ямик-катетером

Контроль за здоровьем зубов и ротовой полости. Своевременное лечение хронических заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия

ТЭЛА

Обезболивание, кислородотерапия, тромболитическая (Стрептокиназа, Урокиназа), противошоковая и антикоагулянтная терапия (Гепарин). При необходимости — искусственная вентиляция, оперативное вмешательство

Назначение послеоперационным больным эластичных повязок-чулков, малые дозы Гепарина

Многие из вышеперечисленных заболеваний требуют госпитализации и лечения только в стационарных условиях. Поэтому нельзя игнорировать симптомы патологий, при первых признаках нужно обращаться за помощью к специалисту.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
    Загрузка...
    Наверх
    Как пользоваться поиском клиник на сайте.
    1. Для начала нужно выбрать страну;
    2. Затем — город;
    3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
    4. Нажмите кнопку «Найти».
    ×