Реабилитирован эффективный способ лечения врожденной эмфиземы легких

Журнал Тhe Lancet опубликовал результаты клинического исследования, которое предоставило убедительные доказательства эффективности терапии генетически обусловленной эмфиземы. Способ замедляет прогрессирование хронической болезни легких.

Дефицит белка альфа-1-антитрипсина (AAT) – наследственное заболевание, вызванное генетическими мутациями. В норме соединение защищает альвеолы от разрушения. ААТ вырабатывается печенью. У больных людей белок не покидает гепатоцитов. Результатом дисбаланса становиться разрушение печени (от избытка белка) и легких (от его недостатка).

Диагностировать врожденный дефицит ААТ крайне тяжело. Обычно такие пациенты годами лечатся от астмы, ХОБЛ или эмфиземы. Предполагается, что в общем количестве людей с ХОБЛ до 5% имеют генетическую природу заболевания. На сегодняшний день диагноз дефицит ААТ установлен только у сотой части от этого малого числа. Заболевание, как причина проблем с дыханием, выявляется с задержкой 5-10 лет.

Более 25 лет назад медицинская наука предложила выход – введение внутривенно очищенного α1-антитрипсина. Способ не нашел широкого применения из-за недостатка доказательств эффективности.

Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование «Увеличение плотности легких при внутривенном лечении тяжелой недостаточности α1-антитрипсина» проводились Центром астмы и дыхательных путей в Западной клинике Торонто (Asthma and Airways Centre at Toronto Western Hospital), Канада.

Проблемы изучения эффективности лечения генетически-обусловленной эмфиземы были преодолены с помощью КТ. Плотность легких измерялась самой чувствительной, на сегодня, аппаратурой. Улучшения показателей были замечены гораздо раньше, чем при стандартных тестах на дыхание.

Руководитель научной работы д-р Кеннет Чепмен (Kenneth Chapman) считает, что внутривенное введение очищенного α1-антитрипсина эффективно: сохраняет структуру легких и продлевает жизнь пациентам. Возможные препятствия – доступ к своевременной диагностике и лечению, наилучший сестринский уход. Метод подходит исключительно для дефицита ААТ. В других случаях хронического бронхита, астмы, ХОБЛ и эмфиземы он будет бесполезен и может нанести вред печени.