Спонтанный буллезный пневмоторакс как осложнение эмфиземы легких

Спонтанный буллезный пневмоторакс является осложнением буллезной болезни легких и характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости. Диагноз “спонтанный пневмоторакс” чаще всего ставится молодым мужчинам не старше 40 лет. Спонтанный буллезный пневмоторакс относится к группе так называемого первичного пневмоторакса, то есть образуется без видимых на то причин, поскольку буллезная эмфизема часто протекает бессимптомно. Существует и вторичный пневмоторакс, вызванный тяжелыми болезнями легких, такими как туберкулез или рак легких.

Курение одна из причин спонтанного буллезного пневмоторакса

Сущность патологии

Как правило, спонтанный пневмоторакс поражает правое легкое. При этом буллезная эмфизема легких является наиболее частой причиной, вызывающей подобное состояние. Если у больного наблюдается легкая форма патологии, то он может полностью излечиться от нее без какого-либо медицинского вмешательства, то есть такая болезнь нередко проходит сама собой. Это особенно часто наблюдается у некурящих людей, которые в целом имеют здоровые легкие. В свою очередь, осложненный пневмоторакс требует немедленной медицинской помощи, в том числе и экстренной операции, так как он может привести к тяжелейшим последствиям. Больше всего риску развития спонтанного буллезного пневмоторакса подвержены курильщики, которые в 15 раз чаще страдают от этого состояния, чем некурящие люди.

Как уже говорилось выше, первичная форма спонтанного пневмоторакса всегда поражает людей без каких-либо диагностированных заболеваний дыхательной системы. Однако по результатам проведенного обследования больше чем у 80% больных обнаруживается буллезная эмфизема легких. Причем особую группу риска составляют мужчины высокого роста и худощавого телосложения. Чаще всего осложнением буллезной эмфиземы является так называемый рецидивирующий пневмоторакс.

Сущность патологии

Данное состояние объясняется постепенным нарастанием внутрилегочного давления в буллах, к примеру, в результате активной физического нагрузки, сильного кашля, поднятия тяжелых предметов или натуживания. Все это может послужить причиной образования прорыва в стенке воздушной полости, через который вдыхаемый человеком воздух может проникать в плевральную полость и привести к коллапсу легкого. Еще одна разновидность спонтанного буллезного пневмоторакса, что бывает только у женщин, связана с особенностями их менструального цикла. Эта разновидность патологии развивается в результате разрыва отдельных эмфизематозных булл.

Чаще всего спонтанный буллезный пневмоторакс поражает лишь одну сторону, но в редких случаях данное состояние наблюдается в двух легких одновременно. При осложненном спонтанном пневмотораксе характерны появления в плевральной полости экссудата, который, как правило, бывает серозным, однако в редких случаях он может быть серозно-геморрагическим и фибринозным. Иногда у больных с осложненной формой пневмоторакса может наблюдаться скопление воздуха в подкожной клетчатке или в клетчатке средостения, а также воздушная эмболия. В некоторых случая спонтанный пневмоторакс, являющийся последствием осложненной буллезной болезни, может привести к внутриплевральному кровотечению. При этом источником данного кровотечения может стать участок перфорации легкого или же края разрыва плевры.

Сущность патологии фото

Болезнь проявляет себя внезапно, никаких предвестников данного состояния у больного не наблюдается.

Клиническая картина

К основным проявлениям патологии можно отнести такие, как:

  1. Острая колющая боль в районе грудной клетки с той стороны, где находится пораженное легкое. Иногда болезненные ощущения могут отдавать в руку больного, а также распространяться на шею и в область живота. При этом боль значительно усиливается во время кашля при интенсивном дыхании и глубоком вдохе. Спустя несколько минут боль утихает сама собой, однако в груди больного сохраняется неприятное ощущение сдавливания.
  2. Тяжелое затрудненное дыхание и сильная одышкаа. При этом чем сильнее болезнь, тем тяжелее у больного дыхание. Осложненный пневмоторакс может вызвать серьезные нарушения дыхательной функции, человеку становится буквально сложно дышать.
  3. Постоянный сухой кашель. Больной испытывает постоянно желание откашляться, однако никакой кашель не приносит ему облегчения.
  4. При серьезной форме спонтанного пневмоторакса у человека может сильно ухудшиться состояние. В такой ситуации больные могут внезапно потерять сознание от разрыва плевры, осложнившего им дыхание. При этом их кожные покровы приобретают очень бледный оттенок, а сердцебиение заметно учащается.

Но при слабом спонтанном буллезном пневмотораксе признаки болезни могут быть мало выраженными, а в некоторых случаях отсутствовать вообще. При таком состоянии больные крайне редко обращаются за помощью к врачу и поэтому не получают необходимой медицинской помощи, что может привести к рецидиву болезни. Однако при повторном пневмотораксе риск развития осложнений намного выше. По меньшей мере у 5% больных этим недугом развиваются такие тяжелые последствия, как гемоторакс, аспирационная пневмония легких и реактивный плеврит. Такое внутриплевральное кровотечение иногда бывает очень сильным и может даже стать причиной развития тяжелой анемии или гиповолемии. Проявления признаков спонтанного буллезного пневмоторакса главным образом зависят от того, насколько большое количество воздуха и на какой скорости попадает в плевральную полость.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
    Загрузка...
    Наверх
    Как пользоваться поиском клиник на сайте.
    1. Для начала нужно выбрать страну;
    2. Затем – город;
    3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
    4. Нажмите кнопку “Найти”.
    ×