Основные симптомы, виды и способы лечения цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным, половым путем, при пересадке органов и другими способами. Этот недуг возникает у детей и взрослых, имеет бессимптомное течение или протекание с яркими признаками. Диагностика осуществляется лабораторными и инструментальными методами исследования. В зависимости от тяжести недуга осуществляется лечение строго под контролем врача, т. к. неправильная терапия может повлечь за собой негативные последствия. Прогноз заболевания зависит от вида цитомегалии.

Описание заболевания

Цитомегалия (ЦМВ) — инфекционное заболевание вирусной природы, которым можно заразиться многими способами. Эта болезнь является распространенной среди детей и взрослых. Не все люди — носители цитомегаловируса, считаются больными. В некоторых случаях этот вирус находится в организме человека множество лет и ни разу не проявляет себя.

Когда цитомегаловирус попадает в кровь, то он вызывает иммунную реакцию организма в виде выработки защитных белков — иммуноглобулинов, и образования лимфоцитов. Скрытая инфекция начинает проявляться при ослаблении иммунной системы организма. Цитомегаловирус развивается у ВИЧ-инфицированных людей, лиц, которые перенесли пересадку костного мозга и внутренних органов, и у беременных. Это инфекционное заболевание характеризуется следующими путями передачи:

  • при чихании, кашле, разговоре, поцелуях, т. е. воздушно-капельным путем;
  • половым способом;
  • гемотрансфузионным: при переливании крови, лейкоцитов, пересадке органов и тканей;
  • трансплацентарным: во время беременности от матери плоду.

Основные клинические проявления и вид

Если у человека есть крепкий иммунитет, то наличие этого вируса в организме не вызывает проявления симптомов. Цитомегаловирус можно определить в тканях и органах, в которых он находится пожизненно.

При бессимптомном течении болезни носитель этого вируса становится заразным для неинфицированных людей.

Врожденная и приобретенная

Врожденная форма цитомегалии возникает у новорожденных, чьи мамы перенесли первичный вид болезни, и является самой распространенной формой болезни. В большинстве случаев эта форма заболевания протекает без симптомов. При этой форме цитомегалии отмечается наличие сыпи в виде кожных кровоизлияний, недоношенность и задержка внутриутробного развития плода. Иногда возникает желтуха и заболевание сетчатки глаза, на фоне которого развивается снижение или полная потеря зрения.

Приобретенная цитомегалия возникает в процессе родов или в постнатальном периоде, когда происходит контакт с инфицированной матерью при грудном вскармливании. Течение этого недуга в большинстве случаев происходит без симптомов. Если у ребенка наблюдается недоношенность, то цитомегаловирус вызывает пневмонию. При этой форме болезни наблюдается замедление физического развития, появляется гепатит, кожная сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Мононуклеозоподобный синдром

Эта форма болезни похожа на обычную простудную инфекцию. У пациентов отмечаются такие признаки, как боли в горле, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и недомогание. Больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в горле и сыпь на кожных покровах, которая напоминает краснуху.

При обследовании отмечается наличие увеличенных лимфатических узлов и слюнных желез. Наблюдается головная боль и чувство ломоты в мышцах и суставах. У некоторых больных отмечается длительная (более 1 месяца) лихорадка с высокой температурой тела и ознобы.

Иногда при мононуклеозоподобном синдроме развивается гепатит. В 6% случаев в качестве осложнения возникает пневмония. Длительность течения этого заболевания составляет 9-60 дней, после чего наступает полное выздоровление. При этом иногда на протяжении нескольких месяцев может наблюдаться слабость и недомогание, а также увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях возникает повторное появление инфекции, которая сопровождается повышенной температурой и потливостью.

Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Ослабленный иммунитет отмечается у людей, которые страдают СПИДом (синдромом врожденного и приобретенного иммунодефицита), перенесли пересадку внутренних органов и тканей. Такие пациенты вынуждены принимать препараты, приводящие к подавлению иммунных реакций. По этой причине происходит увеличение активности цитомегаловируса в организме.

У больных, которые перенесли трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит при пересадке печени, пневмонию при трансплантации легкого). У 15-20% пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга, возникает пневмония, приводящая к смерти (84-88% случаев). Цитомегалией заболевают люди, если они перенесли пересадку органа, который инфицирован этим вирусом.

Это заболевание возникает у людей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Пациенты жалуются на недомогание, боли в области суставов и мышц. Отмечается лихорадка и повышение потливости в ночное время суток. К основным симптомам могут присоединиться пневмония, гепатит, энцефалит (поражение головного мозга), сетчатки глаза, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.

У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички и простата, а у женщин — шейка матки, влагалище, яичники. В качестве осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов возникают внутренние кровотечения из пораженных органов и потеря зрения. Если цитомегаловирусом поражено большое количество органов, то это в большинстве случаев приводит к смерти.

Диагностика

Диагностика осуществляется при помощи лабораторного исследования крови на наличие специфических антител к цитомегаловирусу, т. е. иммуноглобулинов М и G. Если у пациента обнаружены иммуноглобулины группы М, то это свидетельствует о первичном заражении цитомегаловирусом, при наличии иммуноглобулинов G он присутствует в организме, но это не говорит об активности заражения. В период затухания активности этой инфекции происходит повышение иммуноглобулинов G.

Существуют определенные показатели нормы иммуноглобулинов М и G, которые зависят от возраста человека.

ВозрастПоказатели иммуноглобулина G (г/л)Показатели иммуноглобулина М (г/л)
Дети до года2,32-14,110-1,45
1-34,53-9,160,19-1,46
4-65,04-14,640,24-2,10
7-95,72-14,740,31-2,08
10-116,98-15,60,31-1,79
12-137,59-15,490,35-2,39
14-157,16-17,110,15-1,88
16-195,49-15,840,23-2
Взрослые7-160,4-2,3

Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Этот метод проводится в три этапа. На первом этапе происходит очистка ДНК от посторонних примесей через центрифугу и промывку. Полученный осадок растворяют и получают очищенный ДНК.

Второй этап характеризуется помещением генетического материала в специальный прибор, с помощью которого происходит периодическое нагревание и охлаждение пробирок. Обычно выполняется от 20 до 35 циклов, благодаря которым формируется большое количество копий ДНК для изучения. Полученный субстрат подвергают воздействиям тока, и в результате специалисты получают изображение, которое анализируется на компьютере.

В зависимости от того, какой орган подвергся поражению этой инфекцией, пациента направляют на консультацию к таким узким специалистам, как гинеколог, андролог, гастроэнтеролог и др. В качестве дополнительных методов исследования применяется УЗИ органов брюшной полости, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, кольпоскопия (осмотр влагалища) и гастроскопия (осмотр внутренних стенок брюшной полости). По результатам проведенных исследований ставится диагноз.

Лечение

Лечение мононуклеазоподобного синдрома не требует специальной терапии. Проводится лечение, которое назначается при простуде, т. е. прописываются антибиотики и витамины. Рекомендуется пить много жидкости с целью избавления от интоксикации.

Если заболевание обладает тяжелым течением, Ганцикловир вводится внутривенным способом, потому что этот препарат в таблетках можно использовать в качестве профилактики. При применении этого лекарственного средства возникают побочные эффекты в виде повышения температуры тела и желудочно-кишечных расстройств. Не рекомендуется принимать Ганцикловир беременным, детям и взрослым людям при наличии почечной недостаточности и отсутствии сниженного иммунитета.

Если цитомегалия наблюдается у ВИЧ-инфицированного пациента, то для терапии применяют Фоскарнет, который также следует применять с осторожностью. Это лекарство вызывает снижение в плазме крови магния и калия, наблюдается появление язв половых органов. Возникают нарушения мочеиспускания, тошнота и заболевания почек. Лечение цитомегалии осуществляется строго под контролем врача.

Терапия в домашних условиях

Кроме медикаментозного лечения цитомегаловирусной инфекции, проводится терапия этого заболевания с помощью народных средств, которое рекомендуется проводить одновременно с приемом медикаментов. Можно использовать растительный сбор из солодки, ромашки, череды, шишек ольхи. Эти компоненты следует смешать, добавить 500 мл кипятка и настаивать в течение суток. Затем это средство нужно процедить и принимать 4 раза в день в течение двух недель по 60 мл.

Эффективным средством является красная рябина. Для приготовления этого настоя нужно измельчить спелые ягоды рябины, залить 8 стаканами горячей воды и настаивать 2 часа. Схема приема: 1 стакан перед каждым употреблением пищи, т. е. 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 30-31 день.

Для стимуляции иммунной системы организма рекомендуется принимать пыльцу. Ее нужно ежедневно по утрам рассасывать по 1 чайной ложке. Длительность лечения — две недели.

При цитомегалии рекомендуется использовать сбор из календулы, мелисы, шиповника, зверобоя и калины. Эти травы нужно смешать, залить 0,5 л кипятка и настаивать в течение часа. После процеживания средство готово к употреблению. Схема применения: 1/3 стакана трижды в день в течение двух недель.

В качестве средства для повышения иммунитета следует употреблять лекарство из меда и яблок. Для этого нужно 100 г меда смешать с натертым яблоком. Эту смесь рекомендуется принимать в течение 20 дней.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактики цитомегалии у лиц, которые входят в группу риска, рекомендуется осуществлять прием таких препаратов, как Ганцикловир, Ацикловир и Фоскарнет. При пересадке органов следует проводить тщательный отбор и анализ их на наличие цитомегаловируса. Будущим мамам следует постоянно проводить обследование на наличие этого вируса, потому что это заболевание может спровоцировать выкидыш, рождение мертвого ребенка и врожденные уродства.

Прогноз болезни зависит от формы и тяжести заболевания. При отсутствии своевременного и правильного лечения возможен летальный исход. Если цитомегалия сопровождается осложнениями, то это также может повлиять на формирование заболеваний внутренних органов, которые могут вызвать смерть пациента.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
    Загрузка...
    Наверх
    Как пользоваться поиском клиник на сайте.
    1. Для начала нужно выбрать страну;
    2. Затем — город;
    3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
    4. Нажмите кнопку «Найти».
    ×