Симптомы гриппа и лечение у детей и взрослых

Грипп – вирусная инфекция, передающаяся бытовым и воздушно-капельным путем, которая возникает у взрослых и детей. Это заболевание имеет несколько групп симптомов, которые обладают различной выраженностью. Если у пациента возникают осложнения на фоне гриппа, то прогноз патологии неблагоприятный, больному показана госпитализация. У детей и беременных заболевание протекает тяжелее и представляет угрозу для жизни.

Грипп: описание заболевания

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, которая возникает у детей и взрослых. Существует 3 вида вируса, им соответствуют несколько форм заболевания. Вирус А (H1N1 – свиной грипп, один из самых тяжелых типов, Н1N2, Н3N2) поражает человека и животных, а B и C размножается только в организме человека.

Возбудитель патологии является неустойчивым: он погибает при температуре до +50…+60°С, а также под действием дезинфицирующих средств. При +4°С он сохраняет жизнеспособность до 2-3 недель. Основной источник инфекции – больной человек с ярко выраженными симптомами или признаками стертой формы. Грипп передается воздушно-капельным способом, а выделение вируса происходит со слюной или мокротой, т. е. при кашле, чихании и разговоре. Он распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми.

Иногда вирус гриппа передается посредством бытового контакта – через посуду и игрушки. Распространенность заболевания повсеместная, регулярно встречаются эпидемии.

Основные клинические проявления и виды

Инкубационный период этого заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Начало в основном острое. Симптомы этого недуга делятся на 3 группы:

• интоксикационный синдром;
• катаральный;
• геморрагический.

Интоксикационный синдром начинается в первые несколько часов болезни, его симптомы стихают к 5-7-му дню. Температура тела пациента повышается до +40°С. Люди предъявляют жалобы на озноб, головную боль, головокружение и недомогание. В некоторых случаях отмечаются судороги, нарушения сознания, неприятные ощущения в мышцах и суставах (миалгия и артралгия).

Наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение), сухая кожа и снижение артериального давления. Катаральный синдром характеризуется наличием сухого кашля, боли в горле и носоглотке и насморка, т. е. возникают симптомы простуды. У больных появляется осиплость голоса.

В некоторых случаях к этим симптомам добавляются и геморрагические признаки, т. е. отмечаются кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки и кровотечения из носа. Иногда наблюдается отек легких. При гриппе возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Диарея у взрослых пациентов свидетельствует о хронических патологиях пищеварительной системы, которые были спровоцированы инфекцией.

Длительность гриппа не превышает 3-5 дней, затем несколько дней сохраняется состояние слабости и недомогания. Осложнением считается отек легких. При этом состоянии возникают затруднения дыхания и происходит выделение кровянистой пенистой мокроты. Следствием отека являются дыхательная недостаточность и кома, которая приводит к летальному исходу.

Если присоединяется инфекция, возникает пневмония. При этом наблюдаются кровотечения и отеки. После пневмонии развивается пневмосклероз (замещение легочной ткани на соединительную).

Грипп провоцирует развитие отита (воспаления уха), синусита (воспалительного процесса пазух носа) и гайморита (воспаления гайморовых пазух носа). На фоне заболевания развиваются следующие осложнения:

• нефрит (патология почек);
• пиелоцистит (воспаление мочевого пузыря и почек);
• миозит (воспалительные процессы в мышцах);
• заболевания сердца.

Одним из видов гриппа является летний. Это заболевание характеризуется наличием высокой температуры тела, которая держится в течение недели, при этом признаков простуды у пациента не наблюдается. Отмечаются одышка, сильная головная боль, кожные реакции (сыпь) и боли в области груди.

Особенности при беременности и в детском возрасте

При вынашивании ребенка грипп может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода. У женщин отмечаются повышение температуры тела, озноб, светобоязнь, тошнота и рвота. Через несколько дней присоединяются кашель, насморк и першение в горле. Длительность интоксикационного синдрома достигает 7 дней. Некоторые беременные предъявляют жалобы на возникновение герпеса на губах. Иногда у больных отмечаются боли в животе и диарея. Возникают повышенная утомляемость, слабость и разбитость.

Иногда появляются эмоциональные нарушения (депрессивные состояния) и неадекватное поведение. Беременная женщина становится раздражительной, у нее возникают головокружения. Пациентки с трудом переносят яркий свет и громкий звук. Грипп представляет наибольшую опасность в первом триместре беременности, потому что в этот период происходит закладывание органов и тканей плода.

У детей возникают кишечные расстройства на фоне лихорадки. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 4 дней. У грудничков единственным симптомом гриппа является высокая температура тела. У детей до 5 лет наблюдаются температура до +39…+40°C, кашель и ринит (воспаление слизистой носа).

В более старшем возрасте отмечаются лихорадка, повышенная потливость, сухой кашель, першение и боли в горле. У детей возникают снижение аппетита, рвота и головная боль. Ребенок часто жалуется на дискомфорт в мышцах и суставах. Наблюдаются кровотечения из носа.

На фоне гриппа развивается энцефалопатия (поражение головного мозга), нейротоксикоз (один из вариантов энцефалопатии), судороги, бредовые расстройства и галлюцинации. Отмечается тахикардия и приглушенность тонов сердца. Иногда развиваются заболевания почек (микроальбуминурия), наличие эритроцитов в моче (микрогематурия) и уменьшение количества урины (диурез).

По степени тяжести и выраженности симптомов выделяют несколько форм гриппа:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая;
• гипертоксическая.

При легком и среднетяжелом течении этого заболевания улучшение состояния детей наблюдается через 3-4 дня, а кашель, насморк и болевые ощущения в горле сохраняются на протяжении 1-2 недель. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений. При гипертоксической нередко возникают смерть, пневмония, нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром), дыхательная, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

Осложнения у детей подразделяются на 2 группы. Респираторные возникают в возрасте младше 5 лет, к ним относятся пневмонии, синусит (воспаление слизистой носа), средний отит (воспаление среднего уха), ложный круп (воспаление гортани) и бронхиолит (заболевание бронхиол). К нереспираторным осложнениям причисляют миозит, энцефалит (воспаление головного мозга) и миокардит (поражение миокарда). Наиболее подвержены им дети младше 2 лет и те, кто страдает бронхиальной астмой, патологиями почек, сахарным диабетом.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется терапевтом или педиатром на основании жалоб больного или со слов родителей. Для уточнения состояния применяется метод ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, которые взяты в полости носа). При подозрении на развитие пневмонии пациента направляют на консультацию врача-пульмонолога и прохождение рентгенографии легких. Если возникают осложнения со стороны ЛОР-органов, то необходимо обратиться к отоларингологу для проведения отоскопии (осмотра уха) и риноскопии (осмотра носа).

Лечение гриппа осуществляется амбулаторным способом (на дому). Госпитализация необходима, если у пациента отмечаются осложненные и тяжелые формы инфекций. Чтобы не возникло эпидемии гриппа, ей подлежат больные из детских домов и интернатов.

На момент лихорадки врачи рекомендуют пациентам соблюдать постельный режим, пить большое количество жидкости и витаминные комплексы. Для избавления от причины возникновения недуга в первые дни болезни прописывают Ремантадин (противопоказанием является детский возраст до 14 лет, период беременности и кормления грудью, патологии печени и почек) и Озелтамивир. Назначают прием витамина С, кальция глюконата, жаропонижающих (Ибупрофен, Нурофен) и антигистаминных препаратов (Димедрол, Зодак).

Терапия детей с легкой и стреднетяжелой формой гриппа осуществляется дома. Грудничкам и больным до года показана госпитализация. Педиатры назначают Ремантадин, Умифеновир, Тилорон, Сельтамивир. Применяются жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, муколитические (Амброксол, Бромгексин) и противокашлевые препараты (Окселадин).

Для избавления от насморка используются капли в нос, которые сужают сосуды (Пиносол, Виброцил, Нафтизин). Иногда рекомендуют принимать антигистаминные средства. Активно используются витамины. Если у ребенка развивается трахеит (воспаление трахеи), то назначаются ингаляции.

Лечение гриппа у беременных осуществляется в зависимости от показаний. Противогриппозные средства, противовирусные и противокашлевые лекарства противопоказаны. Врачи рекомендуют пить много жидкости (горячий чай с малиной или медом, отвар из шиповника). Из жаропонижающих средств можно принимать парацетамол.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Полное выздоровление человека происходит через 5-7 дней. Осложнения возникают у детей, пожилых людей и беременных.

Профилактика осуществляется с помощью прививок, которые следует делать за несколько недель до начала эпидемии гриппа (осень). Рекомендуется избегать контактов с больными и носить марлевую повязку. Для укрепления иммунитета следует пить витамины. При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией терапевта.