Антибиотики при боли в горле: самые эффективные препараты

Основные причины боли в горле — фарингит и тонзиллит. Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, часто оно сочетается с насморком. Тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин. Нередко наблюдается их сочетание. Клинические проявления схожи. Главной отличительной особенностью тонзиллита является отсутствие кашля.

Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны различными причинами: от обычной простуды до серьезных и смертельно опасных заболеваний.

Выяснение причины

Самой частой причиной боли в горле являются респираторные вирусные инфекции (риновирус, вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Эпштейн-Барра). Второй по частоте причиной становятся бактериальные инфекции. На третьем месте стоят грибки.

Антибиотики при боли в горле помогают только при бактериальной инфекции.

Бактериальные возбудители, вызывающие боль в горле, представлены в таблице.

БактерииВызываемые болезни
Бета-гемолитический стрептококк группы АТонзиллит, фарингит, скарлатина
Бета-гемолитические стрептококки групп С и GТонзиллит, фарингит
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк)
Arcanobacterium haemolyticum
Corynebacterium diphtheriae (Дифтерийная палочка)Дифтерия
Neisseria gonorrhoeae (Гонококки)Гонорея, гонококковый фарингит
Bacteriae Fusiformis и Spirochetta buccalis (веретенообразная палочка и спирохета полости рта)Язвенно-некротическая ангина
Fusobacterium necroforum (палочка Шморля)Синдром Лемьера

Лечение бактериальных инфекций

Выбор антибиотика зависит от того, какой вид бактерий вызвал боль в горле. Перед назначением обязательно проводится специфическая диагностика с определением возбудителя.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Это наиболее распространенный возбудитель тонзиллита и фарингита у детей (около 30 %).

Основные симптомы:

  • дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • боли в ухе;
  • ухудшение общего состояния;
  • лихорадка;
  • першение в горле и кашель — при фарингите;
  • наличие гнойных пробок или налета на миндалинах — при тонзиллите;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • боли в суставах;
  • высыпания на коже — при скарлатине

Для лечения применяют антибиотики местного или системного действия.

Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита имеет чрезвычайную важность. При несвоевременном и неадекватном лечении он может дать такие осложнения, как ревматизм с последующим формированием порока сердца или гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности.

Применяемые антибиотики местного действия:

  • Ингалипт, спрей — взрослым по 2 впрыскивания 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
  • Граммидин, таблетки для рассасывания — взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
  • Грамицидин С, таблетки для рассасывания — взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки; детям по 1 таблетке.

Ранее активно применявшийся антибиотик для местного применения в виде спрея фюзафюнжин (Биопарокс) был изъят из продажи в связи с высоким риском развития аллергических реакций.

 

Список лучших системных препаратов представлен в таблице.

Группа антибиотиковНазвание препаратаДозировка для взрослыхДозировка для детей
Пенициллины Феноксиметилпенициллин1500 мг в деньМенее 25 кг — 400 мг в 2 приема, Более 25 кг — 800 мг в 2 приема
Амоксициллин (Флемоксин Солютаб)1500 мг в 3 приемаМенее 25 кг — 400 мг в 2 приема, более 25 кг — 800 мг в 2 приема
Цефалоспорины Цефалексин1000 мг в 2 приема40 мг/кг в 2 приема
Цефуроксим (Зиннат)500 мг в 2 приема сразу после еды20 мг/кг в 2 приема
Цефтибутен (Цедекс)400 мг 1 раз в день9 мг/кг 1 раз в день
Цефиксим (Супракс)400 мг 1 раз в сутки8 мг/кг 1 раз в сутки
Цефдиторен400 мг в 2 приемаПротивопоказан до 12 лет, далее — взрослая дозировка
При аллергии на пенициллины и цефалоспорины
Макролиды Эритромицин1500 мг в 3 приема45 мг/кг в 3 приема
Азитромицин (Сумамед)500 мг 1 раз в сутки12 мг/кг 1 раз в сутки
Кларитромицин (Фромилид)500 мг в 2 приема20 мг/кг в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен)1000 мг в 2 приема40 мг/кг в 2 приема
Спирамицин (Ровамицин)6 млн МЕ в 2 приема300 тыс МЕ/кг в 2 приема
Мидекамицин (Макропен)1200 мг в 3 приема50 мг/кг в 2 приема
При аллергии на пенициллины, цефалоспорины и макролиды
Линкозамиды Клиндамицин150 мг 4 раза в сутки10 мг/кг 3 раза в сутки
Линкомицин (Нелорен)500 мг 3 раза в сутки10 мг/кг 3 раза в сутки
При рецидивирующем тонзиллите
Пенициллины Амоксициллин/клавуланат625 мг 3 раза в сутки15 мг/кг 3 раза в сутки
Цефалоспорины Цефуроксим (Зиннат)250 мг 2 раза в сутки сразу после еды10 мг /кг 2 раза в сутки
Линкозамиды Клиндамицин150 мг 4 раза в сутки10 мг/кг 3 раза в сутки
Линкомицин (Нелорен)500 мг 3 раза в сутки10 мг/кг 3 раза в сутки

Все антибиотики принимаются в течение 10 дней. Исключением является азитромицин, курс приема которого составляет 5 дней.

Стрептококки С, G и золотистый стафилококк

Тонзиллиты и фарингиты, вызванные этими бактериями, чаще встречаются у взрослых. Они имеют такие же клинические проявления и лечение, как и бета гемолитический стрептококк группы А.

Arcanobacterium haemolyticum

По клиническим проявлениям схож с бета-гемолитическим стрептококком. Однако, лечение несколько отличается.

Лекарства, которые рекомендуется принимать при инфекции Arcanobacterium haemolyticum, представлены в таблице.

ПрепаратДозировка для взрослыхДозировка для детей
Ципрофлоксацин (Ципролет)По 250 мг 2 раза в суткиДо 18 лет препарат противопоказан
Доксициклин (Юнидокс Солютаб)100 мг 1 раз в суткис 8 лет — по 2 мг/кг 1 раз в сутки
Миноциклин (Минолексин)100 мг 2 раза в суткис 8 лет — по 2 мг/кг 2 раза в сутки
Клиндамицин150 мг 4 раза в сутки10 мг/кг 3 раза в сутки
Азитромицин (Сумамед)500 мг 1 раз в сутки12 мг/кг 1 раз в сутки

Дифтерия

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, смертельно опасное для жизни. Заражению наиболее подвержены дети. Смертельную опасность представляет специфический токсин, который выделяют бактерии.

По клиническим симптомам дифтерия похожа на обычную ангину, однако, имеет некоторые особенности:

  • синюшный цвет глотки при осмотре;
  • грязно-серый налет на миндалинах, который с трудом снимается шпателем;
  • при отделении налета — кровотечение миндалин;
  • отек шеи.

Температура тела при заболевании может быть нормальной.

При несвоевременном лечении наступает инфекционно-токсический шок и воспаление сердечной мышцы, что может привести к смерти.

При малейшем подозрении на дифтерию необходимо немедленно обратиться к врачу.

Немедленно вводится специфическая антитоксическая противодифтерийная сыворотка (АПС). При ее введении есть риск аллергических реакций, поэтому лечение обязательно проводится в стационаре и под контролем врача.

Больному необходимо пить антибиотики эритромицин и азитромицин по стандартной схеме.

Гонорея

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым и контактным путем. Наиболее часто поражаются половые органы, но могут вовлекаться глаза и глотка.

Основные симптомы:

  • лихорадка;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в нижней части живота;
  • сухость, першение и боль в горле — фарингит;
  • слезотечение, светобоязнь, отечность век, гнойные выделения из глаз — конъюнктивит.

Гонококковый фарингит хуже поддается лечению, чем гонококковая инфекция других локализаций.

Средства, которые назначаются для лечения гонококковой инфекции, представлены в таблице.

ПрепаратДозировка для взрослыхДозировка для детей
Цефтриаксон500 мг однократно внутримышечно или внутривенно125-250 мг однократно
Цефиксим (Супракс)400 мг однократно8 мг/кг однократно
Спектиномицин (Тробицин)2 г однократно внутримышечно40 мг/кг однократно
Азитромицин (Сумамед)1 г однократно24 мг/кг однократно
Доксициклин (Юнидокс Солютаб)По 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 днейС 8 лет: 2 мг/кг 2 раза в сутки

Язвенно-некротическая ангина

Ангина Симановского-Венсана вызывается бактериями нормальной микрофлоры полости рта — это веретенообразная палочка и спирохета. Это заболевание развивается при резком снижении иммунитета.

Особенности язвенно-некротической ангины:

  • нормальная или слегка повышенная температура тела;
  • хорошее самочувствие;
  • боль в горле незначительная;
  • гнилостный запах изо рта;
  • поражение одной миндалины;
  • грязно-зеленый налет;
  • кровоточащая язва, которая видна при снятии налета.

Лечение должно быть комплексным и включать:

  • витаминотерапию — витамины группы В и С;
  • полоскание антисептиками — Хлогексидин, Мирамистин;
  • антибиотики из группы пенициллинов — ампициллин, амоксициллин.
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
    Загрузка...
    Наверх
    Как пользоваться поиском клиник на сайте.
    1. Для начала нужно выбрать страну;
    2. Затем — город;
    3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
    4. Нажмите кнопку «Найти».
    ×